Perhelähtöinen keisarileikkaus: menetelmän kuvaus sekä pohdintaa sen vaikutuksista äitiroolin muodostumiseen

Abstract

Tässä opinnäytetyössä tarkastellaan perhelähtöistä keisarileikkausta. Työn on tilannut Aktiivinen synnytys ry. Tutkimuskysymykset ovat 1) miten perhelähtöinen keisarileikkaus kuvataan tutkimuksissa? ja 2) miten perhelähtöinen keisarileikkaus vaikuttaa äidiksi tulemiseen ja äitiroolin muodostumiseen? Työ on tuotekehitystyö, jonka tavoitteena on ollut tuottaa informatiivinen esite perhelähtöisestä keisarileikkauksesta perheille ja äitiyshuollossa työskenteleville ammattilaisille. Esite julkaistaan Aktiivinen synnytys ry:n Internet-sivuilla, www.aktiivinensynnytys.fi. Esitteen taustalla on kirjallinen työ, joka on menetelmältään kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Aineistona on 10 tutkimusartikkelia, joista neljä käsittelee perhelähtöistä keisarileikkausta kokonaisuudessaan. Loput artikkelit keskittyvät välittömään tai varhaiseen ihokontaktiin sekä äidin ja vauvan yhdessä pitämiseen keisarileikkauksen aikana leikkaussalissa sekä sen jälkeen, mitkä ovat perhelähtöisen keisarileikkauksen keskeisimpiä piirteitä. Nämä elementit ovat tämän työn painopisteitä. Lisäksi menetelmään kuuluu muun muassa vauvan hidas ulosautto sekä puolison tai tukihenkilön läsnäolo. Teoreettisena viitekehyksenä on käytetty Ramona T. Mercerin teoriaa “äidiksi tuleminen”. Analyysiosiossa on tarkasteltu menetelmän eri osa-alueita ja pohdittu niiden mahdollisia vaikutuksia äidiksi tulemiseen. Johtopäätöksenä on, että perhelähtöinen menetelmä saattaa vaikuttaa positiivisesti äidiksi tulemiseen sekä äitiroolin muodostumiseen, mutta aiheesta tarvitaan lisää tutkimusta. Työn loppupuolella on pohdittu menetelmän turvallisuutta sekä esitelty siihen kohdistuvaa kriittistä keskustelua.

Detta examensarbete handlar om familjecentrerat kejsarsnitt och är ett beställningsarbete för föreningen Aktiivinen synnytys rf (föreningen heter Aktivt födande rf på svenska, men är mer känd under sitt finska namn). Forskningsfrågorna är två: 1) hur beskrivs familjecentrerat kejsarsnitt inom forskningen? och 2) hur påverkar familjecentrerat kejsarsnitt processen att bli mamma och formandet av mammarollen? Arbetet är ett produktutvecklingsarbete, och syftet har varit att producera en informativ broschyr om familjecentrerat kejsarsnitt. Målgruppen är familjer och de som jobbar med kvinnor under graviditet, förlossning och efter förlossning. Broschyren kommer att publiceras på Aktiivinen synnytys rf:s webbsidor, www.aktiivinensynnytys.fi. Broschyren baserar sig på ett bakomliggande längre skriftligt arbete. Metoden i det skriftliga arbetet är en beskrivande litteraturstudie. Det centrala materialet som analyseras består av tio forskningsartiklar, varav fyra handlar om familjecentrerat kejsarsnitt i sin helhet. Resten av artiklarna behandlar omedelbar eller tidig hudkontakt och att hålla mamman och babyn tillsammans under kejsarnsitt i operationssal och efter det, vilka är centrala element i ett familjecentrerat kejsarsnitt. Dessa element är tyngdpunkter i arbetet. Dessutom innehåller familjecentrerat kejsarsnitt till exempel att babyn hjälps ut långsamt och att partnern eller stödpersonen får vara med. Som teoretisk referensram används Ramona Mercers teori “att bli mamma”. I analysen betraktas olika element av familjecentrerad metod och hur de kan påverka processen att bli mamma. Resultat är att familjecentrerat kejsarsnitt kan påverka positivt processen att bli mamma och formandet av mammarollen, men mera forskning behövs. I slutet av arbetet övervägas om metoden är trygg, samt presenteras kritisk diskussion kring metoden.

This degree thesis aims to define family-centered caesarean section, and to explore the affects it has on the process of becoming a mother. The findings of this paper are presented as an informative brochure for Aktiivinen synnytys ry, the organisation for active birth in Finland. The main method has been thus product development work. The target groups are families and professionals working in maternity care. The brochure will be published on the website of Aktiivinen synnytys ry, www.aktiivinensynnytys.fi. The brochure is based on a background paper, which follows the form of a descriptive literature review. The material consists of ten relevant research articles, of which four handle family-centered caesarean section in its full meaning. Six articles address immediate and early skin-to-skin contact between mother and newborn, and the importance of not separating mother from newborn following caesarean section. They are essential elements of a family-centered caesarean section, and key areas of focus throughout this thesis. In addition to these elements, helping the baby out slowly and the presence of the spouse or a support person, among other things, are key features of family-centered caesarean section. The thesis utilises the theory “Becoming A Mother” by Ramona T. Mercer as the theoretical framework. Different elements of the family-centered method are presented in the analysis of this paper, and the possible impact of these elements on the process of becoming a mother are addressed. The analysis indicates that family-centered caesarean section might have positive consequences on the process of becoming a mother and the formation of maternal role identity, but further research is needed to confirm these findings. The safety of the method is reflected upon, and critical discussion on it is presented.