Palveluasumisen asukasvalintaprosessin kuvaus : Kriteeriehdotus palveluasumisen asukasvalintaan
Kärkkäinen, Tuula; Sipilä, Suvi (2011)
Kärkkäinen, Tuula
Sipilä, Suvi
Mikkelin ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011060911598
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011060911598
Tiivistelmä
Kehittämistyössä kuvataan palveluasumisen asukasvalintaprosessi Itä-Savon Sairaanhoitopiirissä. Palve-luasumisen tavoitteena on kodinomaisuuden, ikääntyneen oman elämäntyylin ja itsenäisyyden säilymi-nen mahdollisimman pitkään. Palveluasuminen on avohoitoa, jossa asiakas saa tarvitsemansa palvelut. Palveluasumisen asiakas ei tarvitse sairaalatasoista hoitoa mutta ei enää pärjää omassa kodissaan koti-hoidon tai omaistensa avun turvin.
Sosiaali- ja terveysministeriön ikäihmisten laatusuosituksessa tavoitteena on laitoshoidon vähentäminen ja kustannusten kasvun hillitseminen. Tavoitteen mukaan vuoteen 2012 mennessä 75 vuotta täyttäneistä asuu kotona 91 - 92 %, 13 - 14 % saa säännöllistä kotihoitoa, 5 - 6 % saa omaishoidontukea, 5 - 6 % on te-hostetun palveluasumisen piirissä ja 3 % asuu pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Savonlinnassa vuonna 2009 asui laitoshoidossa 5,2 % yli 75 vuotta täyttäneistä. Vuonna 2009 ja 2010 vähennettiin laitoshoidon paik-koja ja asiakkaat siirtyivät joko ostopalveluna hankittuun tehostettuun palveluasumiseen tai muihin Itä-Savon sairaanhoitopiirin yksiköihin. Asukasvalinnassa käytettiin apuna RAI-toimintakykymittaria.
Asukasvalintaprosessin kehittämistyön menetelmäksi valittiin kehittävä työntutkimus. Kesällä 2009 haas-tateltiin vanhainkodin ja palvelutalojen johtajia, Itä-Savon sairaanhoitopiirin SAS -ryhmän jäseniä ja van-huspalveluiden johtoa sekä kaupungin avainasemassa olevia henkilöitä. Haastattelut purettiin käsitekar-toiksi, joiden pohjalta tehtiin alustava prosessikuvaus. Haastatteluun osallistuneet kutsuttiin yhteistyö-ryhmiin, joissa asukasvalintaprosessin kuvausta kehitettiin edelleen. Erikseen kootussa asiantuntijaryh-mässä tehtiin RAI-järjestelmän perusteella alustava kriteeriehdotus asukasvalintaan, ja sen pätevyyttä asiakkaan palvelutarpeen arvioinnissa on testattu Punkaharjulla terveyskeskuksen, kotihoidon ja palve-luasumisasiakkaiden sijoittelussa.
Asukasvalintaprosessissa työnjako toimijoiden kesken muuttui kehittämistyön aikana. Asiakkaiden ja palvelutalojen yhteydenotot keskitettiin yhdelle sosiaalityöntekijälle. Hän tekee asiakkaalle yhdessä RAI-asiantuntijasairaanhoitajan kanssa kotikäynnin, jolloin asiakkaan arvioidaan sosiaalisen tilanne ja toimin-takyky yhdessä asiakkaan ja hänen omaisensa kanssa. Asiakkaan palvelutarve arvioidaan SAS- ryhmäs-sä, jossa tehdään ehdotus asiakkaan valinnasta palveluasumiseen tai asiakkaan ottamisesta palveluasu-misen jonoon.
Sosiaali- ja terveysministeriön ikäihmisten laatusuosituksessa tavoitteena on laitoshoidon vähentäminen ja kustannusten kasvun hillitseminen. Tavoitteen mukaan vuoteen 2012 mennessä 75 vuotta täyttäneistä asuu kotona 91 - 92 %, 13 - 14 % saa säännöllistä kotihoitoa, 5 - 6 % saa omaishoidontukea, 5 - 6 % on te-hostetun palveluasumisen piirissä ja 3 % asuu pitkäaikaisessa laitoshoidossa. Savonlinnassa vuonna 2009 asui laitoshoidossa 5,2 % yli 75 vuotta täyttäneistä. Vuonna 2009 ja 2010 vähennettiin laitoshoidon paik-koja ja asiakkaat siirtyivät joko ostopalveluna hankittuun tehostettuun palveluasumiseen tai muihin Itä-Savon sairaanhoitopiirin yksiköihin. Asukasvalinnassa käytettiin apuna RAI-toimintakykymittaria.
Asukasvalintaprosessin kehittämistyön menetelmäksi valittiin kehittävä työntutkimus. Kesällä 2009 haas-tateltiin vanhainkodin ja palvelutalojen johtajia, Itä-Savon sairaanhoitopiirin SAS -ryhmän jäseniä ja van-huspalveluiden johtoa sekä kaupungin avainasemassa olevia henkilöitä. Haastattelut purettiin käsitekar-toiksi, joiden pohjalta tehtiin alustava prosessikuvaus. Haastatteluun osallistuneet kutsuttiin yhteistyö-ryhmiin, joissa asukasvalintaprosessin kuvausta kehitettiin edelleen. Erikseen kootussa asiantuntijaryh-mässä tehtiin RAI-järjestelmän perusteella alustava kriteeriehdotus asukasvalintaan, ja sen pätevyyttä asiakkaan palvelutarpeen arvioinnissa on testattu Punkaharjulla terveyskeskuksen, kotihoidon ja palve-luasumisasiakkaiden sijoittelussa.
Asukasvalintaprosessissa työnjako toimijoiden kesken muuttui kehittämistyön aikana. Asiakkaiden ja palvelutalojen yhteydenotot keskitettiin yhdelle sosiaalityöntekijälle. Hän tekee asiakkaalle yhdessä RAI-asiantuntijasairaanhoitajan kanssa kotikäynnin, jolloin asiakkaan arvioidaan sosiaalisen tilanne ja toimin-takyky yhdessä asiakkaan ja hänen omaisensa kanssa. Asiakkaan palvelutarve arvioidaan SAS- ryhmäs-sä, jossa tehdään ehdotus asiakkaan valinnasta palveluasumiseen tai asiakkaan ottamisesta palveluasu-misen jonoon.