Lean radiologian yksiköissä : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Väestön ikääntyminen, työikäisten osuuden pieneneminen ja tiukkeneva talous aiheuttavat terveydenhuoltoalalla muutospaineita. Terveydenhuollon käytäntöjen kehittämiselle on jatkuva tarve. Muutospaineisiin on vastattu ottamalla käyttöön alun perin teollisuuden ja teknologian tarpeisiin kehitettyjä tuotantoprosesseja – yksi näistä on Lean. Leanilla tarkoitetaan joukkoa käsitteitä, periaatteita ja työkaluja, joiden keskiössä on terveydenhuollossa potilas. Perimmäisenä tarkoituksena on tuottaa potilaalle mahdollisimman suuri lisäarvo käyttäen mahdollisimman vähän resursseja kuitenkin samalla hyödyntäen työntekijöiden osaamisen ja taidot. Potilaat hyötyvät Leanista, sillä jonotusajat lyhenevät ja hoitoprosessi on laadukkaampi. Henkilökunnan näkökulmasta Lean merkitsee oman osaamisen tehokkaampaa hyödyntämistä, turvallisempia työtapoja ja parempaa työssäjaksamista.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus siitä, mihin ja miten Leania on käytetty radiologian yksiköissä ja niiden kehittämisessä. Tavoitteena oli lisätä tietoa ja ymmärrystä Leanin käyttötavoista. Opinnäytetyö oli kvalitatiivinen, sillä tarkoituksena oli tutkia Leanin käyttöä holistisesti. Menetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Aineiston analyysi toteutettiin sisällönanalyysin keinoin.

Kirjallisuuskatsauksen analysoitu aineisto koostui seitsemästä opinnäytetyöstä ja kymmenestä kansainvälisestä vertaisarvioidusta artikkelista. Leania oli käytetty eniten radiologian yksiköissä potilaille tai henkilökunnalle arvoa tuottamattoman toiminnan eli hukan poistamiseen ja työnkulun parantamiseen. Kun arvoa tuottamaton toiminta poistettiin, aikaa ja resursseja jäi enemmän muulle toiminnalle, esimerkiksi potilaiden hoidolle tai henkilökunnan kouluttamiselle. Henkilökunnalla oli merkittävä rooli työnkulun kehittämisessä ja parantamisessa. Työntekijä tuntee työnsä parhaiten ja tämän vuoksi hän on vastuussa oman työnsä jatkuvasta kehittämisestä. Työnkulun analysointi osoitti, että Leanin avulla on mahdollista saavuttaa enemmän tekemällä vähemmän muun muassa työn, resurssien ja ajan osalta. Leania on mahdollista käyttää radiologian yksiköiden kehittämisessä. Leanin soveltaminen vaatii Leanin tuntemusta, pitkäjänteisyyttä, jatkuvan parantamisen kulttuurin omaksumista ja oppivan organisaation ominaisuuksia.

Opinnäytetyö toimii tiivistettynä teoriaperustana Leanista kiinnostuneille. Kirjallisuuskatsausta voidaan puolestaan hyödyntää ainakin radiologian yksiköiden kehittämisessä ja erilaisissa Lean-hankkeissa. Jatkotutkimusehdotuksena aiheesta olisi hyödyllistä laatia laajempi systemaattinen kirjallisuuskatsaus.

Lean can be defined as a set of management practices to improve efficiency and effectiveness by eliminating non-value adding waste. It was created, at least partly, by Japanese Toyota Motor Company over hundred years ago. Globally, Lean has been implemented in healthcare since the beginning of millennium and in Finland since 2010. Lean can provide answers on how to cope with less resources in a situation where country’s population is ageing rapidly and healthcare is facing economic pressures and labor shortages.

The purpose of this Master’s thesis was to create descriptive literature review providing information on how Lean has been utilized in the development of radiology departments. The aim was to add knowledge and understanding on how to use Lean. Criteria based material of this thesis consisted of 7 thesis and 10 peer reviewed international articles which were analyzed by means of a theory-based content analysis. The results of literature review demonstrated that Lean has been utilized primarily to reduce waste and to improve workflow in departments of radiology. By eliminating waste, more time and resources were available, for example, to patient care and to personnel education. Personnel had a significant role in improving workflow since personnel know their work best. Work flow analyzation showed that less is more in Lean – more can be achieved with less resources, time and personnel. Lean can be utilized in development of radiology departments. The implementation requires Lean knowledge, longevity and characteristics of a continually learning and improving organization.