Asukasosallisuuden kehittäminen Pohjois-Karjalan sote-hankkeessa

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää asukkaiden näkemyksiä osallisuudesta ja osallistumisesta Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämiseen, ja herätellä alan toimijoita osallisuuden merkittävyyden ja vaikuttavuuden tiedostamiseen. Asukkaita kuulemalla oli tarkoitus löytää erilaisia, asukaslähtöisiä keinoja osallisuuden toteutumiseksi. Lisäksi opinnäytetyössä on pohdittu riskejä osallisuuden toteutumisen kannalta. Opinnäytetyössä on pyritty käsittelemään kaikenikäiset pohjoiskarjalaiset asukkaat, joko aineiston tai tietoperustan avulla.

Opinnäytetyön tuotoksena syntyi suositus asukasosallisuuden toteutuksesta ja arvioinnista, jossa esitellään erilaisia keinoja toteuttaa asukasosallisuutta mahdollisimman kattavasti ja erilaiset sidosryhmät huomioon ottaen. Toteutusehdotusten pohjalla on käytetty Pohjois-Karjalan sote-hankkeen luomaa asukasosallisuuden konseptia ”Asukkaiden marraskuuta”, joka toteutettiin ensimmäisen kerran marraskuussa 2013. Arviointiosuudessa on keskitytty osallisuuden vaikuttavuuden arviointiin. Suosituksessa on myös esitetty perusteluja, miksi asukkaiden osallistuminen päätöksentekoon ja sote-palvelujen kehittämistoimintaan on hyödyllistä.

Työn tilaaja, Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän hallinnoima ja Pohjois-Karjalan kuntien sekä Heinäveden kanssa yhteistyössä luotu Pohjois-Karjalan sote-hanke on tilannut opinnäytetyön vastaamaan sote-järjestämislakiluonnoksen 30 § asettamiin vaatimuksiin asukasosallisuuden kehittämisestä. Mikäli lakiuudistus hyväksytään eduskunnassa, tulee asukkaat ottaa jatkossa mukaan kehittämään ja arvioimaan sote-palveluita. Osallisuuden ja sen toteuttamisen merkitys julkisissa sosiaali- ja terveyspalveluissa tulee siis tulevaisuudessa kasvamaan voimakkaasti.

Opinnäytetyön aineistossa kuultiin yhteensä noin 490 pohjoiskarjalaista asukasta. Aineisto kerättiin ja analysoitiin kvalitatiivisin menetelmin, ja suurin osa tiedosta kerättiin Oikeusministeriön luoman Otakantaa.fi –sivustolle tehdyn verkkokyselyn kautta. Lisäksi tietoa kerättiin avoimissa yleisötilaisuuksissa, joista laadittuja kokousmuistioita on käytetty aineistopohjana. Jotta aineistoon saatiin lisää syvyyttä, järjestettiin myös teemahaastatteluita asukasosallisuudesta.

Työn keskeisimpinä tuloksina ovat asukkaiden tuomat näkemykset osallisuudesta, sen merkityksestä ja erilaisista osallistumisen tavoista tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämistä ja arviointia koskien. Osallisuuden mahdollistaminen koetaan myönteisenä kehityssuuntana, mutta epäilijöitä sen toteutumiseen ja onnistumiseen riittää – tärkeintä asukasosallisuuden kehittämisessä onkin luottamuksen kasvattaminen asukkaiden ja palvelujärjestelmän välillä.

Suositus asukasosallisuuden toteutuksesta ja arvioinnista tulee osaksi Pohjois-Karjalan sote-hankkeen luomaa raporttia, joka lähetetään Pohjois-Karjalan ja Heinäveden kunnille maaliskuussa 2015. Raportissa tehdään esitys, miten alueen palveluja tulisi uudistaa. Raportin pohjalta kunnat päättävät osallistumisestaan tulevaisuudessa yhteiseen sote-tuotantoalueeseen. Tällöin myös asukasosallisuutta tulee toteuttaa sote-palveluissa uudella tavalla.

The purpose of this thesis was to map out the participation of the North Karelia residents. The goal was to find out their views about participation in the development of the North Karelia social and health services and find different resident-oriented ways to implement participation. In addition the risks of implementing participation have been taken into account.

The client of the thesis is North Karelia social and health project. The project has been commissioned to match the new legislation. If the new law is accepted in the parliament the residents must be included in developing and evaluating social and health services. Therefore the significance of participation in public social and health services will increase substantially.

The data of the thesis consists of opinions and thoughts of approximately 480 North Karelian residents. The data was collected and analysed using qualitative methods consisting online inquiries, public events and theme interviews. The key results of the thesis were the residents’ views about participation and its significance in developing social and health services. The opportunity to participate is generally viewed as a positive trend although skeptics are numerous. That’s why it is important to develop trust between residents and services.

The output of the thesis is a recommendation on operation and evaluation of participation in which different methods are presented to implement participation as extensively as possible and paying attention to different interest groups. The recommendation on operation and evaluation of participation will become a part of North Karelia social and health services project’s report. The report will be sent to North Karelian and Heinävesi municipalities in March 2015. The report proposes how the areas social and health services should be improved.