Sairaanhoitaja psyykelääkkeiden vaikuttavuuden arvioitsijana psykiatrisessa osastohoidossa
Paulasaari, Katariina (2015)
Paulasaari, Katariina
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2015
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015121120384
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015121120384
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaiseksi sairaanhoitajat kokevat psyykelääkehoidon vaikuttavuuden arvioinnin. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää osastojen lääkehoidon suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa. Opinnäytetyössä tarkasteltiin, minkälainen on sairaanhoitajan rooli psyykelääkehoidon vaikuttavuuden arvioinnissa psykiatrisella osastolla.
Opinnäytetyön aineiston keruu toteutettiin kvalitatiivisella menetelmällä. Kohderyhmänä oli Uudenkaupungin psykiatrisen sairaalan tutkimus- ja hoito-osaston, kuntoutus- ja vanhuspsykiatrian osastojen sairaanhoitajat (N=19). Opinnäytetyöntekijä sai Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä tutkimusluvan lokakuussa 2015. Aineistonkeruu suoritettiin esitestatulla e-lomakkeella marraskuussa 2015, jossa oli vastausprosentti 37. Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat kokivat potilaan psyykelääkehoidon merkityksen erittäin suureksi toteuttaessaan hoitotyötä. Psyykelääkehoito oli ensisijainen hoitomuoto psyykkisen sairauden akuutissa vaiheessa ja se on perusta muiden hoitomuotojen onnistumiselle. Psykiatrisen potilaan lääkehoidon keskeiset haasteet koostuivat oikean lääkityksen asettamisesta, potilaan sitouttamisesta lääkehoitoon ja lääkehoidon jatkuvuuden turvaamisesta. Sairaanhoitajat arvioivat psyykelääkkeiden vaikuttavuutta havainnoimalla potilaan käytöstä ja keskustelemalla potilaan, omaisten, muun hoitohenkilökunnan ja muiden hoitoon osallistuvien tahojen kanssa. Psyykelääkkeiden vaikuttavuuden arviointi on tärkeää erityisesti sairauden akuutissa vaiheessa. Tutkimuksessa käy ilmi, että työkokemuksella, hoitotyön osaamisella ja tiedolla on suuri merkitys sairaanhoitajan työssä psykiatrisella osastolla, sillä psyykelääkkeiden vaikutukset on tiedettävä ja tunnistettava, jotta osaa vaikutuksia arvioida. Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat kokivat roolinsa ja vastuunsa lääkkeiden vaikuttavuuden arvioinnissa keskeiseksi koska he ovat tekemisissä potilaan kanssa jatkuvasti. Lääkärillä on päävastuu lääkehoidosta, mutta he tekevät tarvittavia lääkemuutoksia pääasiassa juuri hoitajien raportoinnin perusteella.
Jatkotutkimushaasteena olisi syventyä psyykelääkkeiden vaikuttavuuteen ja vaikuttavuuden arviointikeinoihin sekä psykiatrisessa osastohoidossa että avohoidossa. Kehittämishaasteena tutkimukselle olisi kartoittaa sairaanhoitajien psyykelääkkeiden vaikuttavuuden arviointia laajemmin, monessa sairaalassa ja muun hoitohenkilökunnan tai potilaiden näkökulmasta.
Opinnäytetyön aineiston keruu toteutettiin kvalitatiivisella menetelmällä. Kohderyhmänä oli Uudenkaupungin psykiatrisen sairaalan tutkimus- ja hoito-osaston, kuntoutus- ja vanhuspsykiatrian osastojen sairaanhoitajat (N=19). Opinnäytetyöntekijä sai Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä tutkimusluvan lokakuussa 2015. Aineistonkeruu suoritettiin esitestatulla e-lomakkeella marraskuussa 2015, jossa oli vastausprosentti 37. Tutkimusaineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä.
Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat kokivat potilaan psyykelääkehoidon merkityksen erittäin suureksi toteuttaessaan hoitotyötä. Psyykelääkehoito oli ensisijainen hoitomuoto psyykkisen sairauden akuutissa vaiheessa ja se on perusta muiden hoitomuotojen onnistumiselle. Psykiatrisen potilaan lääkehoidon keskeiset haasteet koostuivat oikean lääkityksen asettamisesta, potilaan sitouttamisesta lääkehoitoon ja lääkehoidon jatkuvuuden turvaamisesta. Sairaanhoitajat arvioivat psyykelääkkeiden vaikuttavuutta havainnoimalla potilaan käytöstä ja keskustelemalla potilaan, omaisten, muun hoitohenkilökunnan ja muiden hoitoon osallistuvien tahojen kanssa. Psyykelääkkeiden vaikuttavuuden arviointi on tärkeää erityisesti sairauden akuutissa vaiheessa. Tutkimuksessa käy ilmi, että työkokemuksella, hoitotyön osaamisella ja tiedolla on suuri merkitys sairaanhoitajan työssä psykiatrisella osastolla, sillä psyykelääkkeiden vaikutukset on tiedettävä ja tunnistettava, jotta osaa vaikutuksia arvioida. Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat kokivat roolinsa ja vastuunsa lääkkeiden vaikuttavuuden arvioinnissa keskeiseksi koska he ovat tekemisissä potilaan kanssa jatkuvasti. Lääkärillä on päävastuu lääkehoidosta, mutta he tekevät tarvittavia lääkemuutoksia pääasiassa juuri hoitajien raportoinnin perusteella.
Jatkotutkimushaasteena olisi syventyä psyykelääkkeiden vaikuttavuuteen ja vaikuttavuuden arviointikeinoihin sekä psykiatrisessa osastohoidossa että avohoidossa. Kehittämishaasteena tutkimukselle olisi kartoittaa sairaanhoitajien psyykelääkkeiden vaikuttavuuden arviointia laajemmin, monessa sairaalassa ja muun hoitohenkilökunnan tai potilaiden näkökulmasta.