Keuhkoleikkauspotilaan anestesiahoitotyön erityispiirteet
Kylä-Kause, Katri; Yli-Houhala, Veera (2017)
Kylä-Kause, Katri
Yli-Houhala, Veera
Tampereen ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017120619986
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017120619986
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella keuhkoleikkauksien anestesiahoitotyön erityispiirteitä hoitotyön näkökulmasta ja luoda kartoitetun tiedon pohjalta opetus- ja itseopiskelumateriaalia perioperatiiviseen hoitotyöhön suuntautuville opiskelijoille. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää erityispiirteitä keuhkoleikkauksien anestesiassa, mutta myös kartoittaa, millainen on hyvä opetus- ja itseopiskelumateriaali. Opinnäytetyön viimeisenä tehtävänä oli tuottaa kattava ja hyödyttävä opetusmateriaali kohderyhmän opiskelijoille. Tavoitteena oli auttaa perioperatiiviseen hoitotyöhön suuntautuvia opiskelijoita aiheen oppimisessa kokonaisuutena. Myös kattavan ja hyvän opetusmateriaalin tuottaminen anestesiahoitotyön näkökulmasta oli asetettu tavoitteeksi. Tietoa haettiin aineistonkeruulla sekä asiantuntijahaastattelun avulla. Työ toteutettiin tuotokseen painottuvana opinnäytetyönä Tampereen ammattikorkeakoulun toiveesta.
Kirjallisuuden perusteella yksi erityispiirre keuhkoleikkauksen anestesiassa on leikkauksen vaatima yhden keuhkon ventilaatio. Keuhkoihin kajoavat leikkaukset aiheuttavat suuria muutoksia potilaan hemodynamiikassa ja ventilaatiossa, täten anestesian aikainen valvonta vaatii erityistä tarkkaavaisuutta anestesiasairaanhoitajalta. Leikkausasento ja leikkaustekniikka yhdessä yhden keuhkon ventilaation kanssa tuottaa haasteita verenkierrolle ja ventilaatiolle. Potilaan ventilaatiota tarkkaillaan intensiivisesti hengitystiepaineita ja spirometriaa seuraamalla. Hypoksemian riski yhden keuhkon ventilaation aikana on suuri ja hapetuksen kanssa joutuu ajoittain luovimaan. Leikkauksen aikana voi joutua vaihtamaan usein yhden ja kahden keuhkon ventilaation välillä. Teoriatiedon perusteella anestesiasairaanhoitajalla on oltava osaamista riittävästi ventilaatiosta, lääkehoidosta ja taitoa reagoida muuttuviin tilanteisiin nopeasti.
Keuhkoleikkauksien anestesia poikkeaa ventilaation osalta hieman tavallisesta ventilaatiosta ja leikkaukset ovat spesifejä, joten tuotettua materiaalia voidaan käyttää opetuksessa ja itseopiskelussa. Tutkimuksia yhden keuhkon ventilaatiosta ja esimerkiksi sen riskeistä ei juurikaan ole. Jatkotutkimuksia voisi tehdä yhdellä keuhkolla ventiloitujen potilaiden postoperatiivisesta tilasta ja mahdollisista komplikaatioista. Haastatellulla osastolla oli myös mielenkiintoa saada tuoretta teoriatietoa yhden keuhkon ventilaation toteutuksesta ja keuhkoanestesiasta. Anestesiavalvontasuosituksen mukainen keuhkoleikkausten valvontasuositus voisi olla tarpeellinen.
Kirjallisuuden perusteella yksi erityispiirre keuhkoleikkauksen anestesiassa on leikkauksen vaatima yhden keuhkon ventilaatio. Keuhkoihin kajoavat leikkaukset aiheuttavat suuria muutoksia potilaan hemodynamiikassa ja ventilaatiossa, täten anestesian aikainen valvonta vaatii erityistä tarkkaavaisuutta anestesiasairaanhoitajalta. Leikkausasento ja leikkaustekniikka yhdessä yhden keuhkon ventilaation kanssa tuottaa haasteita verenkierrolle ja ventilaatiolle. Potilaan ventilaatiota tarkkaillaan intensiivisesti hengitystiepaineita ja spirometriaa seuraamalla. Hypoksemian riski yhden keuhkon ventilaation aikana on suuri ja hapetuksen kanssa joutuu ajoittain luovimaan. Leikkauksen aikana voi joutua vaihtamaan usein yhden ja kahden keuhkon ventilaation välillä. Teoriatiedon perusteella anestesiasairaanhoitajalla on oltava osaamista riittävästi ventilaatiosta, lääkehoidosta ja taitoa reagoida muuttuviin tilanteisiin nopeasti.
Keuhkoleikkauksien anestesia poikkeaa ventilaation osalta hieman tavallisesta ventilaatiosta ja leikkaukset ovat spesifejä, joten tuotettua materiaalia voidaan käyttää opetuksessa ja itseopiskelussa. Tutkimuksia yhden keuhkon ventilaatiosta ja esimerkiksi sen riskeistä ei juurikaan ole. Jatkotutkimuksia voisi tehdä yhdellä keuhkolla ventiloitujen potilaiden postoperatiivisesta tilasta ja mahdollisista komplikaatioista. Haastatellulla osastolla oli myös mielenkiintoa saada tuoretta teoriatietoa yhden keuhkon ventilaation toteutuksesta ja keuhkoanestesiasta. Anestesiavalvontasuosituksen mukainen keuhkoleikkausten valvontasuositus voisi olla tarpeellinen.