Postoperatiivisen kivunhoidon kirjaamisen kehittäminen kirurgisella vuodeosastolla
Iso-Markku, Johanna (2017)
Iso-Markku, Johanna
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017121721710
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017121721710
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, miten toteutuu Lohjan sairaalan kirurgisella vuodeosastolla kivun hoitotyön care bundlen mukainen kirjaaminen. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa hoitohenkilökunnalle tietoa kivun hoitotyön care bundlen mukaisesta kirjaamisesta. Tavoitteena oli myös yhtenäistää kivun hoitotyön kirjaamista. Opinnäytetyö toteutettiin vastaamaan osaston henkilökunnalta nousseeseen tarpeeseen. Osastolla koettiin kivun hoitotyön kirjaamisen olevan puutteellista ja siihen kaivattiin koulutusta.
Tutkimuksessa kirjausten analysointi toteutettiin potilasasiakirja-analyyseillä. Aineisto kerättiin sähköisistä potilasasiakirjoista retrospektiivisesti eli taaksepäin suuntautuvana tarkasteluna vuonna 2015-2016 osastolla hoidossa olleista leikatuista potilaista (N=30). Analyysit tehtiin heti tutkimuksen alussa, keskivaiheilla ja lopussa. Tutkimuksessa käytettiin Hyks:n operatiivisessa yksikössä kehitettyä kivun hoitotyön care bundle mittaria, joka pohjautuu aikuispotilaan kirurgisen toimenpiteen jälkeiseen lyhytkestoisen kivun hoitotyön suositukseen.
Tutkimuksen tulokset osoittavat, että kivun hoitotyön kirjaaminen oli kokonaisuudessaan puutteellista ja epäsystemaattista ja sitä tulisi kehittää usealla osa-alueella. Kivun hoidon care bundlen mukaista kirjaamisen kehittämistä tulisi jatkaa edelleen. Hyks:n kivun hoitotyön care bundlen kehittäjien tavoitteena on, että care bundle jalkautuisi myös HUS alueen pienempiin sairaaloihin. Tämän opinnäytetyön myötä care bundle on jalkautunut Lohjan sairaalan kirurgiselle vuodeosastolle. Tämän tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää leikattujen potilaiden kivun hoitotyön kirjaamisen kehittämisessä. Tutkimuksen perusteella jatkotutkimusaiheina voisi olla leikkauksen jälkeisen kivun hoidon toteutumisen arviointi eri menetelmillä. Jatkotutkimusaiheena voisi olla myös se minkälaista koulutusta hoitohenkilökunta saa kivunhoitotyön kirjaamiseen. Jatkotutkimuksena voisi selvittää tapahtuuko jatkossa kivun hoitotyön kirjaamisessa kehitystä.
Tutkimuksessa kirjausten analysointi toteutettiin potilasasiakirja-analyyseillä. Aineisto kerättiin sähköisistä potilasasiakirjoista retrospektiivisesti eli taaksepäin suuntautuvana tarkasteluna vuonna 2015-2016 osastolla hoidossa olleista leikatuista potilaista (N=30). Analyysit tehtiin heti tutkimuksen alussa, keskivaiheilla ja lopussa. Tutkimuksessa käytettiin Hyks:n operatiivisessa yksikössä kehitettyä kivun hoitotyön care bundle mittaria, joka pohjautuu aikuispotilaan kirurgisen toimenpiteen jälkeiseen lyhytkestoisen kivun hoitotyön suositukseen.
Tutkimuksen tulokset osoittavat, että kivun hoitotyön kirjaaminen oli kokonaisuudessaan puutteellista ja epäsystemaattista ja sitä tulisi kehittää usealla osa-alueella. Kivun hoidon care bundlen mukaista kirjaamisen kehittämistä tulisi jatkaa edelleen. Hyks:n kivun hoitotyön care bundlen kehittäjien tavoitteena on, että care bundle jalkautuisi myös HUS alueen pienempiin sairaaloihin. Tämän opinnäytetyön myötä care bundle on jalkautunut Lohjan sairaalan kirurgiselle vuodeosastolle. Tämän tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää leikattujen potilaiden kivun hoitotyön kirjaamisen kehittämisessä. Tutkimuksen perusteella jatkotutkimusaiheina voisi olla leikkauksen jälkeisen kivun hoidon toteutumisen arviointi eri menetelmillä. Jatkotutkimusaiheena voisi olla myös se minkälaista koulutusta hoitohenkilökunta saa kivunhoitotyön kirjaamiseen. Jatkotutkimuksena voisi selvittää tapahtuuko jatkossa kivun hoitotyön kirjaamisessa kehitystä.