Hoitohenkilökunnan kokemuksia potilasturvallisuudesta ja rakenteisesta kirjaamisesta organisaatiomuutoksessa
Lahtela, Lisbet; Schroderus, Marjut; Selin, Heli (2018)
Lahtela, Lisbet
Schroderus, Marjut
Selin, Heli
Tampereen ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018121721915
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018121721915
Tiivistelmä
Vuoden 2018 alusta voimaan tullut terveydenhuoltolain muutos velvoittaa anestesiaa edellyttävän leikkaustoiminnan keskittämisen sairaaloihin, joissa on ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystys. Tästä seurasi Toimeksiantajasairaalan yhdistyminen sairaanhoitopiirin Kantasairaalaan. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia hoitohenkilökunnan kokemuksia potilasturvallisuuden ja rakenteisen kirjaamisen toteutumisesta toimeksiantajan organisaatiomuutoksessa. Opinnäytetyön tehtävä oli selvittää, miten hoitohenkilökunta koki potilasturvallisuuden sekä rakenteisen kirjaamisen potilastietojärjestelmän vaihtuessa. Lisäksi selvitettiin, mitä uutta tietoa organisaatiomuutoksesta ja uuden tietojärjestelmän käyttöönotosta saataisiin vastaavanlaisen tilanteen varalle. Opinnäytetyön tavoitteena oli, että hoitohenkilökunnan ääni ja kokemukset muutoksesta tulevat kuuluviin.
Opinnäytetyö tehtiin laadullisella tutkimusmenetelmällä ja aineistonkeruumenetelmänä käytettiin yksilöllistä teemahaastattelua. Aineisto kerättiin haastattelemalla toimeksiantajasairaalassa kymmentä lähi- ja sairaanhoitajaa. Saatu aineisto litteroitiin ja analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.
Haastatteluiden perusteella hoitohenkilökunta koki sairaaloiden yhdistymisen kokonaisuudessaan myönteiseksi asiaksi. Organisaatiomuutos paransi tiedonkulkua sairaaloiden välillä uuden potilastietojärjestelmän myötä. Henkilökunnan valmistelu ja muutokseen sitouttaminen koettiin riittämättömäksi. Uuden potilastietojärjestelmän käyttöönottokoulutus koettiin suppeaksi ja osastojen ominaispiirteet huomiotta jättäväksi. Potilasturvallisuuden koettiin hetkellisesti vaarantuneen potilastietojärjestelmän vaihdoksessa, ja rakenteisen kirjaamisen heikentyneen erityisesti muutoksen alkuvaiheessa.
Tuloksien perusteella ilmenee, että hoitohenkilökunta arvostaa riittävää ja hyvissä ajoin tapahtuvaa tiedottamista sekä varhaista sitouttamista muutokseen. Uuden potilastietojärjestelmän onnistunut implementointi edellyttää henkilökunnan tarkoituksenmukaista kouluttamista sekä toimintayksiköiden ominaispiirteiden huomioimista. Nämä toimenpiteet mahdollistaisivat sen, että tulevaisuudessa vastaavanlaisiin muutoksiin voitaisiin valmistautua entistä laadukkaammin.
Opinnäytetyöaineiston pohjalta ehdotetaan, että jatkotutkimuksena voisi selvittää, miten rakenteinen kirjaaminen on saavuttanut aikaisemman laatutason muutoksen kokeneessa sairaalassa.
Opinnäytetyö tehtiin laadullisella tutkimusmenetelmällä ja aineistonkeruumenetelmänä käytettiin yksilöllistä teemahaastattelua. Aineisto kerättiin haastattelemalla toimeksiantajasairaalassa kymmentä lähi- ja sairaanhoitajaa. Saatu aineisto litteroitiin ja analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.
Haastatteluiden perusteella hoitohenkilökunta koki sairaaloiden yhdistymisen kokonaisuudessaan myönteiseksi asiaksi. Organisaatiomuutos paransi tiedonkulkua sairaaloiden välillä uuden potilastietojärjestelmän myötä. Henkilökunnan valmistelu ja muutokseen sitouttaminen koettiin riittämättömäksi. Uuden potilastietojärjestelmän käyttöönottokoulutus koettiin suppeaksi ja osastojen ominaispiirteet huomiotta jättäväksi. Potilasturvallisuuden koettiin hetkellisesti vaarantuneen potilastietojärjestelmän vaihdoksessa, ja rakenteisen kirjaamisen heikentyneen erityisesti muutoksen alkuvaiheessa.
Tuloksien perusteella ilmenee, että hoitohenkilökunta arvostaa riittävää ja hyvissä ajoin tapahtuvaa tiedottamista sekä varhaista sitouttamista muutokseen. Uuden potilastietojärjestelmän onnistunut implementointi edellyttää henkilökunnan tarkoituksenmukaista kouluttamista sekä toimintayksiköiden ominaispiirteiden huomioimista. Nämä toimenpiteet mahdollistaisivat sen, että tulevaisuudessa vastaavanlaisiin muutoksiin voitaisiin valmistautua entistä laadukkaammin.
Opinnäytetyöaineiston pohjalta ehdotetaan, että jatkotutkimuksena voisi selvittää, miten rakenteinen kirjaaminen on saavuttanut aikaisemman laatutason muutoksen kokeneessa sairaalassa.