Narratiivinen lähestymistapa psykiatrisiin hoitokokouksiin

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa narratiivisesta lähestymistavasta psykiatrisiin hoitokokouksiin tueksi Auroran sairalaan osastolle 15-6C. Työ on osa suurempaa kehittämisprojektia, jonka tarkoituksena on kehittää psykiatrisen hoitotyön käytäntöjä yhteistoiminnalliseksi.

Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Siinä tarkastellaan narratiivi-, narratiivinen ajattelumuoto-, narratiivinen terapia- sekä hoitokokouskäytäntökäsitteitä. Työssä vastataan tutkimuskysymyksiin: Miksi narratiivisuutta kannattaa hyödyntää psykiatrisessa hoitotyössä ja mitä narratiivisen otteen omaksuminen edellyttää työntekijältä. Tulokset kerättiin pääasiallisesti hakemalla eri tietokannoista tutkimusartikkeleita, progradutöitä, väitöskirjoja sekä aihetta käsittelevää kirjallisuutta myös käsihakua käytettiin. Aineisto anylysoitiin ja tarkan analyysin kautta työhön valikoitui 18 käytettävää lähdettä.

Tulokset osoittivat, että narratiivisesta lähestymistavasta on paljon hyötyä psykiatrisessa hoitotyössä. Tulosten mukaan narratiivisen lähestymistavan kautta syntyy uusia näkökulmia, kertomattomat kertomukset pääsevät esille, tarinan kautta potilaan identiteetti vahvistuu, narratiivinen lähestymistavan kautta saa ymmärrystä potilaan kokemasta sekä se avaa uusia mielikuvia ja luo uusia mahdollisuuksia, narratiivisesta lähestymistavasta on myös hyötyä potilaan omaisille. Narratiivisen otteen omaksuminen tulosten perusteella edyllyttää työntekijältä erilaisia taitoja sekä asenteita. Näitä ovat kuuntelemisentaito, ei-tietämisen asenne, tulkinnantaito, ongelmien käsittäminen erillisenä ihmisestä, kysymysten esittämisen taito ja uuden tarinan kehittely, näytelmäkirjailijan ajattelumallin omaksuminen sekä merkityksen potilaan tarinaa kohtaan löytäminen.

Kokonaisuudessaan narratiivisen lähestymistavan hyödyt ovat kaikki potilaslähtöisiä ja edyllytykset on jokaisen mahdollisuus omata.

The purpose of this final project was to chart researched information . The study was made, narrative approach, to support caremeetings the HUCH Aurora Hospital, on the psychiatricward 15-6 c. This study was part of a bigger development project, which purpose was to develop practices psychiatric nursing to be more cooperative.

In the literature review, we studied narratology, narrative form of thoughts, narrative therapy and concepts of caremeeting practices. The research questions were: why narratology was worth of exploiting in psychiatric nursing and what was required from employees to adopt the narrative working method. The results gathered mainly are by searching research articles from different databases, master's theses, doctoral theses and literature, next the material was analysed.

The results demonstrated that narrative approach was useful in psychiatric nursing. According to the results, the narrative approach created new point of views, previous told stories were told, patient’s identity strengthened through the story, were created new visions and new opportunities, and narrative approach was also useful for patient’s next- of- kin. Adapting the narrative working method required new skills and attitudes from employees. These skills were listening skills, a non-knowing attitude, interpretation skills, separating problems from persons, skill of how to asle questions and develop a new story, adapting the model of thinking as a dramatist and finding a meaning in a patient’s story.

The benefits of the narrative approach were patient- centred and everyone had an opportunity to use it.