Miten kroonisen myelooisen leukemian nykyhoidot vaikuttavat potilaan immunoglobuliinitasoihin?
Strömberg, Anniina (2010)
Strömberg, Anniina
Tampereen ammattikorkeakoulu
2010
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010111614558
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2010111614558
Tiivistelmä
Krooninen myelooinen leukemia (KML) on pahanlaatuinen verisairaus, johon liittyy granulosyyttisarjan verisolujen lisääntynyt muodostuminen. Taudille on tunnusomaista niin sanottu Philadelphia-translokaatio, jolla tarkoitetaan kromosomien 9 ja 22 pitkien varsien siirtymän seurauksena syntynyttä bcr-abl-fuusiogeeniä. Krooniseen myelooiseen leukemiaan sairastuu Suomessa vuosittain yhdestä kahteen potilasta väestön 100 000 asukasta kohti. Ilmaantuvuus maailmanlaajuisesti on sama. Tauti diagnosoidaan useimmiten sen oireettomassa vaiheessa poikkeavan verenkuvan jatkoselvittelyissä. Ensilinjan hoitona krooniseen myelooiseen leukemiaan käytetään nykyään tyrosiinikinaasinestäjälääkkeitä, yleisimmin imatinibia (Glivec®). Tyrosiinikinaasinestäjälääkkeillä suurin osa potilaista saavuttaa hyvän hematologisen, syto- ja molekyyligeneettisen vasteen.
Immunoglobuliinitasojen mahdollista muuttumista oli ja on edelleen syytä tutkia, sillä hoidon pitkäaikaisvaikutuksista ei ole vielä tarpeeksi tietoa. Opinnäytetyössäni selvitettiin, miten kroonisen myelooisen leukemian hoito kolmella tyrosiinikinaasinestäjälääkkeellä (imatinibi, dasatinibi ja nilotinibi) vaikuttaa potilaan immunoglobuliinitasoihin 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisen jälkeen diagnoosivaiheeseen verrattuna. Muutokset immunoglobuliinitasoissa määritettiin immunoturbidometriseen menetelmään perustuen. Opinnäytetyö toteutettiin kokeellisena tutkimuksena.
Tutkimusaineisto koostui 19 KML-potilaan viiden eri aikapisteen näytteistä. Tulokset esitetään kirjallisessa muodossa erilaisten viiva- ja pistekaavioiden avulla. Saadut tulokset osoittivat pientä laskua erityisesti imatinibia käyttävien potilaiden immunoglobuliinitasoissa ja lähinnä heidän IgG-pitoisuuksissaan. Yhdellä potilaalla sekä IgG-, IgA- että IgM-tasot putosivat hyvin matalalle hoidon edetessä.
Tällä hetkellä immunoglobuliinitasoja ei rutiinisti määritetä KML-potilailta. Tekemääni tutkimusta tulisikin jatkaa suuremmalla otannalla ja mahdollisesti KML-potilaiden immunoglobuliinitasojen määrittämisestä tulevaisuudessa olisi hyötyä. Opinnäytetyöni on suunnattu erityisesti Biomedicumin Hematologisen tutkimusyksikön henkilökunnan käyttöön, mutta myös oheismateriaaliksi bioanalytiikan opiskelijoille ja muille kroonisesta myelooisesta leukemiasta kiinnostuneille.
Immunoglobuliinitasojen mahdollista muuttumista oli ja on edelleen syytä tutkia, sillä hoidon pitkäaikaisvaikutuksista ei ole vielä tarpeeksi tietoa. Opinnäytetyössäni selvitettiin, miten kroonisen myelooisen leukemian hoito kolmella tyrosiinikinaasinestäjälääkkeellä (imatinibi, dasatinibi ja nilotinibi) vaikuttaa potilaan immunoglobuliinitasoihin 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisen jälkeen diagnoosivaiheeseen verrattuna. Muutokset immunoglobuliinitasoissa määritettiin immunoturbidometriseen menetelmään perustuen. Opinnäytetyö toteutettiin kokeellisena tutkimuksena.
Tutkimusaineisto koostui 19 KML-potilaan viiden eri aikapisteen näytteistä. Tulokset esitetään kirjallisessa muodossa erilaisten viiva- ja pistekaavioiden avulla. Saadut tulokset osoittivat pientä laskua erityisesti imatinibia käyttävien potilaiden immunoglobuliinitasoissa ja lähinnä heidän IgG-pitoisuuksissaan. Yhdellä potilaalla sekä IgG-, IgA- että IgM-tasot putosivat hyvin matalalle hoidon edetessä.
Tällä hetkellä immunoglobuliinitasoja ei rutiinisti määritetä KML-potilailta. Tekemääni tutkimusta tulisikin jatkaa suuremmalla otannalla ja mahdollisesti KML-potilaiden immunoglobuliinitasojen määrittämisestä tulevaisuudessa olisi hyötyä. Opinnäytetyöni on suunnattu erityisesti Biomedicumin Hematologisen tutkimusyksikön henkilökunnan käyttöön, mutta myös oheismateriaaliksi bioanalytiikan opiskelijoille ja muille kroonisesta myelooisesta leukemiasta kiinnostuneille.