Perehdyttämisohjelma ja toimintaohjeet päivystävän sairaanhoitajan työhön

Abstract

Suomessa perusterveydenhuollon kehittäminen on terveyspolitiikan keskei-sempiä asioita. Vuonna 2002 käynnistettiin kansallinen terveyshanke, jonka yhdeksi keskeisemmäksi teemaksi nousi eri ammattiryhmien välinen työnjako. Samanaikaisesti Kolarin terveyskeskuksessa alettiin kehittää sairaanhoitajien ja lääkäreiden välistä työnjakoa, joka koski aluksi pitkäaikaissairauksien hoitoa. Vuonna 2006 perustettiin päivystävän sairaanhoitajan toimi.

Työnjaon myötä sairaanhoitajien itsenäinen työskentely ja osaamisen vaatimus ovat lisääntyneet. Päivystävä sairaanhoitaja pitää itsenäistä vastaanottoa, jossa hän tekee hoidontarpeen määrittelyä, hoidon ohjausta ja jatkohoi-tosuunnitelmia. Tarvittaessa hän konsultoi lääkäriä. Päivystävän sairaanhoitajan ammattitaito korostuu itsenäisessä hoitotyössä, puhelinneuvonnassa sekä ohjauksessa.

Perehdyttämisohjelman avulla uusi työntekijä tutustuu työyhteisöön ja sen toimintaan. Perehdyttämisohjelma helpottaa perehdyttämisprosessia. Perehdyttämisohjelma sisältää kaikki ne osa-alueet, joita työntekijä tarvitsee aloittaessaan työskentelyään. Hyvän perehdyttämisohjelman avulla perehdyttäminen on tehokasta ja kaikille uusille työntekijöille samanlainen.

Terveyskeskuksilla on erilaiset mahdollisuudet hoitaa ja seurata kiireellistä hoitoa tarvitsevia potilaita. Kiireellistä hoitoa vaativien potilaiden hoito ja resurssit tulee järjestää jokaisen kunnan väestöpohjan mukaan. Kiireellisellä hoidolla tarkoitetaan äkillisen sairastumisen, vamman tai kroonisen sairauden vaikeutumisen edellyttämää välitöntä arviointia ja hoitoa.

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena on tuottaa perehdyttämisohjelma ja toimintaohjeet päivystävän sairaanhoitajan työhön Kolarin terveyskeskuksen vastaanotolle. Se on tehty yhteistyössä päivystystyötä tekevien sairaanhoitajien ja lääkäreiden kanssa. Opinnäytetyömme perustuu alan kirjallisuuteen, lehtiin, pro gradu- ja väitöskirjatutkimuksiin sekä Internet-lähteisiin. Olemme tutustuneet kriittisesti tietolähteisiin ja valinneet lähteiksi luotettavia ja näyttöön perustuvia tutkimuksia.

Avainsanat: Työnjako, tehtävänsiirrot, perehdyttäminen, kiireellinen sairaanhoito

Developing basic health care is one of the most essential themes in health care politics in Finland. A national health care project was launched in 2002, in which one of the most essential themes was the work roles between different professional groups. During the same time in Kolari municipal health care center the work roles, i.e. work distribution between doctors and nurses, went under development. In the beginning the development concerned treatment of long-term illnesses. The position for emergency nurse was established in 2006.

As a result of the work distribution, the independency of work as well as requirements for skills and know-how has increased. Emergency nurse is responsible for independent reception, in which he/she determines need for treatment, guides treatment, makes future treatment plans as well as, when required, consults a doctor. The professional skills of emergency nurse are emphasized in independent care, consultation over the phone, and guidance of treatment.

With the help of the orientation program a new employee will get to know the work community and its operation. The orientation program helps the process of introduction to work. The program includes all areas an employee needs in the beginning phase. With a good orientation program introduction to work is efficient and equal for all employees.

Health care centers in general have different possibilities to take care of and follow patients in need of emergency care. The care of patients as well as allocation of resources needs to be organized on the basis of population in each municipality. By “patient in need of emergency care” is referred to the need of instant evaluation and care of a sudden illness, injury or a chronic illness getting worse.

The main object of this thesis is to produce an orientation program and directive for emergency nurse at reception at Kolari municipal health care center. From its purpose this thesis is functional. It has been written in co-operation with the nurses and doctors in emergency care. Our thesis is based on literature, articles and doctoral thesis within the field as well as sources on the internet. We have explored the sources with a critical view and we have chosen reliable and proof-based studies.

Keywords: work distribution, work transfer, orientation, emergency medical care S