Tehtävälähtöisen harjoittelun vaikuttavuus aivohalvauskuntoutujan yläraajan kuntoutumisessa : Systemaattinen kirjallisuuskatsaus
Siikaluoma, Elina; Rönkä, Kati (2011)
Siikaluoma, Elina
Rönkä, Kati
Seinäjoen ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011112916322
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011112916322
Tiivistelmä
Aivohalvaus (stroke) on perinteinen kliininen nimitys, joka tarkoittaa aivoinfarktin, aivoveren- tai subaraknoidaalivuodon (SAV) aiheuttamaa aivotoimintojen häiriötä. Aivohalvaus voi syntyä kahden eri mekanismin, joko paikallisen verettömyyden (iskemia) tai verenvuodon, kautta. Aivohalvaus vaikuttaa ihmisen toimintakykyyn kokonaisvaltaisesti. Aivohalvauskuntoutujan fysioterapiassa keskitytään liikkeiden uudelleenoppimiseen ja kuntoutumiseen. Tutkimuksissa on todettu, että aktiivinen tehtävälähtöinen harjoittelu aivohalvauskuntoutujilla johtaa toiminnallisuuden ja elämänlaadun paranemiseen. Harjoittelun vaikuttavuudesta yläraajan kuntoutumiseen ei ole aiemmin tehty systemaattista kirjallisuuskatsausta.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa fysioterapeuteille ja fysioterapian opiskelijoille sekä niille ammattihenkilöille, jotka työskentelevät aivohalvauskuntoutujien parissa. Tavoitteena oli tehdä systemaattinen kirjallisuuskatsaus, jossa selvitetään tehtävälähtöisen harjoittelun vaikuttavuutta aivohalvauskuntoutujan yläraajan kuntoutumisessa. Opinnäytetyö on ollut osana kansainvälistä NordPlus-projektia, jonka tarkoituksena on toteuttaa kansainvälinen opinnäytetyö yhteistyössä eri maiden fysioterapian opiskelijoiden kanssa. Opiskelijoiden lisäksi projektissa olivat mukana osallistujamaiden fysioterapian yksiköiden ohjaajat sekä työelämän edustajat. Tämä opinnäytetyö on kehittynyt projektin aikana yhteistyössä Oslon ja Uppsalan korkeakoulujen fysioterapian opiskelijoiden kanssa.
Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tiedonhaku toteutettiin Medline- ja PEDro-tietokannoissa joulukuu 2010 - huhtikuu 2011 välisenä aikana. Tiedonhaun kautta kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin mukaan vuoden 2003 jälkeen julkaistut alkuperäistutkimukset (RCT), jotka täyttivät ennalta laaditut sisäänottokriteerit. Haussa löytyi viisi kriteerit täyttävää RCT-tutkimusta, joista kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin neljä. Hyväksyttyjen RCT-tutkimusten menetelmällistä laatua arvioitiin 11-kohtaisen PEDro-mittarin sovelletulla versiolla. Lisäksi kirjallisuuskatsauksessa analysoitiin alkuperäistutkimuksissa käytettyjen yläraajan toimintakykymittareiden reliabiliteetti ja validiteetti.
Tässä opinnäytetyössä toteutetun systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella tehtävälähtöinen harjoittelu ei saa aikaan merkitseviä muutoksia aivohalvauskuntoutujan yläraajan toimintakyvyssä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa fysioterapeuteille ja fysioterapian opiskelijoille sekä niille ammattihenkilöille, jotka työskentelevät aivohalvauskuntoutujien parissa. Tavoitteena oli tehdä systemaattinen kirjallisuuskatsaus, jossa selvitetään tehtävälähtöisen harjoittelun vaikuttavuutta aivohalvauskuntoutujan yläraajan kuntoutumisessa. Opinnäytetyö on ollut osana kansainvälistä NordPlus-projektia, jonka tarkoituksena on toteuttaa kansainvälinen opinnäytetyö yhteistyössä eri maiden fysioterapian opiskelijoiden kanssa. Opiskelijoiden lisäksi projektissa olivat mukana osallistujamaiden fysioterapian yksiköiden ohjaajat sekä työelämän edustajat. Tämä opinnäytetyö on kehittynyt projektin aikana yhteistyössä Oslon ja Uppsalan korkeakoulujen fysioterapian opiskelijoiden kanssa.
Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tiedonhaku toteutettiin Medline- ja PEDro-tietokannoissa joulukuu 2010 - huhtikuu 2011 välisenä aikana. Tiedonhaun kautta kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin mukaan vuoden 2003 jälkeen julkaistut alkuperäistutkimukset (RCT), jotka täyttivät ennalta laaditut sisäänottokriteerit. Haussa löytyi viisi kriteerit täyttävää RCT-tutkimusta, joista kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin neljä. Hyväksyttyjen RCT-tutkimusten menetelmällistä laatua arvioitiin 11-kohtaisen PEDro-mittarin sovelletulla versiolla. Lisäksi kirjallisuuskatsauksessa analysoitiin alkuperäistutkimuksissa käytettyjen yläraajan toimintakykymittareiden reliabiliteetti ja validiteetti.
Tässä opinnäytetyössä toteutetun systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella tehtävälähtöinen harjoittelu ei saa aikaan merkitseviä muutoksia aivohalvauskuntoutujan yläraajan toimintakyvyssä.