Tehohoitoisen palovammapotilaan hoidon kirjaaminen Töölön sairaalan Palovammaosastolla – pikaopas uusille hoitotyöntekijöille - ja opiskelijoille
Oksanen, Karolina; Saaristo, Vanessa (2012)
Oksanen, Karolina
Saaristo, Vanessa
Laurea-ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201201221540
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201201221540
Tiivistelmä
Opinnäytetyö on toteutettu osaprojektina, joka kuuluu Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) HYKS-sairaanhoitoalueen operatiiviseen tulosyksikköön kuuluvan Töölön sairaalan Palovammaosaston ja Laurea-ammattikorkeakoulun Tikkurilan toimipisteen yhteiseen hoitotyön laadun kehittämisen hankkeeseen vuosina 2007–2012.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda Töölön sairaalan Palovammaosastolle tehohoitoisen palovammapotilaan hoidon kirjaamisen pikaopas uusille työntekijöille ja opiskelijoille. Oppaan avulla kirjaaminen yhdenmukaistuu ja selkeytyy sekä potilasturvallisuus paranee.
Töölön sairaalan Palovammaosastolla sekä Kuopion yliopistollisessa sairaalassa hoidetaan keskitetysti Suomen tehohoitoiset palovammapotilaat. Palovamma on ihon tai sen alla olevien kudoksien vaurio, joka syntyy lämmön, sähkön tai kemiallisen aineen vaikutuksesta. Palovammat luokitellaan kolmeen eri asteeseen syvyyden mukaan sekä prosentuaalisesti laajuuden mukaan. Kaikki syvät palovammat hoidetaan kirurgisesti ja pinnalliset konservatiivisesti. Tehohoitoisen palovammapotilaan hoidossa yhdistyvät tehohoito sekä haavanhoito.
Tehohoitoisen palovammapotilaan hoidon kirjaaminen Töölön sairaalassa tapahtuu sähköisesti Picis Caresuite®- ohjelman avulla, joten oppaassa kerrotaan miten ja milloin esimerkiksi kivusta tulee kirjata ohjelmaan oikeaoppisesti. Oppaassa ohjeistetaan myös, mitä kirjallisen vuororaportin tulee sisältää, mitä tulee tietää kun potilas menee leikkaukseen sekä kuinka hoitomääräykset, potilaan perustarkistukset ja lääkärin konsultaatiot merkitään ohjelmaan. Oppaassa on nostettu esiin myös tärkeitä juridisia huomioita siitä, miten potilaasta tulee kirjata.
Opinnäytetyön tiedonhankinta, alustava opinnäytetyön suunnitelma sekä kirjoittamistyö toteutuivat vuoden 2011 helmikuusta tammikuuhun 2012. Tänä aikana kaksi sairaanhoitajaopiskelijaa oli työharjoittelussa Töölön sairaalan Palovammaosastolla.
Opinnäytetyö esitettiin 10. tammikuuta 2012 Töölön sairaalassa.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda Töölön sairaalan Palovammaosastolle tehohoitoisen palovammapotilaan hoidon kirjaamisen pikaopas uusille työntekijöille ja opiskelijoille. Oppaan avulla kirjaaminen yhdenmukaistuu ja selkeytyy sekä potilasturvallisuus paranee.
Töölön sairaalan Palovammaosastolla sekä Kuopion yliopistollisessa sairaalassa hoidetaan keskitetysti Suomen tehohoitoiset palovammapotilaat. Palovamma on ihon tai sen alla olevien kudoksien vaurio, joka syntyy lämmön, sähkön tai kemiallisen aineen vaikutuksesta. Palovammat luokitellaan kolmeen eri asteeseen syvyyden mukaan sekä prosentuaalisesti laajuuden mukaan. Kaikki syvät palovammat hoidetaan kirurgisesti ja pinnalliset konservatiivisesti. Tehohoitoisen palovammapotilaan hoidossa yhdistyvät tehohoito sekä haavanhoito.
Tehohoitoisen palovammapotilaan hoidon kirjaaminen Töölön sairaalassa tapahtuu sähköisesti Picis Caresuite®- ohjelman avulla, joten oppaassa kerrotaan miten ja milloin esimerkiksi kivusta tulee kirjata ohjelmaan oikeaoppisesti. Oppaassa ohjeistetaan myös, mitä kirjallisen vuororaportin tulee sisältää, mitä tulee tietää kun potilas menee leikkaukseen sekä kuinka hoitomääräykset, potilaan perustarkistukset ja lääkärin konsultaatiot merkitään ohjelmaan. Oppaassa on nostettu esiin myös tärkeitä juridisia huomioita siitä, miten potilaasta tulee kirjata.
Opinnäytetyön tiedonhankinta, alustava opinnäytetyön suunnitelma sekä kirjoittamistyö toteutuivat vuoden 2011 helmikuusta tammikuuhun 2012. Tänä aikana kaksi sairaanhoitajaopiskelijaa oli työharjoittelussa Töölön sairaalan Palovammaosastolla.
Opinnäytetyö esitettiin 10. tammikuuta 2012 Töölön sairaalassa.