STERIILIIN LEIKKAUSASUUN PUKEUTUMISEN SUOSITELTAVIEN KÄYTÄNTEIDEN MITTAAMINEN
Tikkala, Jenni; Räihä, Heidi; Rinne, Saara (2012)
Tikkala, Jenni
Räihä, Heidi
Rinne, Saara
Laurea-ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012052610016
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012052610016
Tiivistelmä
Projektiraportti on osa Laurean ja naistensairaalan Naistenklinikan leikkaus- ja anestesiaosaston aseptisen toiminnan kehittämishanketta. Raportti on jatkoa vuonna 2008 tehdylle naistensairaalan kehittämishankkeelle, Steriiliin leikkausasuun pukeutumisen suositeltavat käytännöt. Raportin tarkoituksena on tuottaa näyttöön perustuvaa uusinta tutkittua tietoa aiheesta. Tavoitteena on päivittää jo olemassa olevia steriiliin leikkausasuun pukeutumisen suositeltavia käytänteitä sekä mitata havainnoimalla miten käytänteet toteutuvat leikkausosastolla.
Hoitoon liittyvällä infektiolla tarkoitetaan terveydenhuollon piirissä annetun hoidon aikana syntynyttä tai alkunsa saanutta infektiota. Kirurgisilla potilailla on hyvin suuri riski saada jokin hoitoon liittyvä infektio. Arvion mukaan noin viidennes kaikista hoitoon liittyvistä infektioista on leikkausalueen infektioita, joissa infektio kehittyy leikkaushaavaan ja leikatulle alueelle. Hoitoon liittyvät infektiot aiheuttavat lisäkustannuksia ja niiden ehkäisy on yksi taloudellisesti kannattavimmista ehkäisevän terveydenhuollon toimista.
Aseptisen toiminnan tarkoituksena leikkausosastolla on vähentää potilaan leikkausalueen tulehdusriskiä, estää mikrobien pääsy leikkausalueelle sekä poistaa ja vähentää mahdollisia mikrobeja leikkausalueelta. Instrumentoiva hoitaja toimii uusimman aseptisen tiedon mukaisesti. Hän tiedostaa steriiliyden vaatimukset, tunnistaa ja korjaa tarvittaessa virheellisen aseptisen menettelyn. Perioperatiivisessa hoitotyössä, instrumentoivan hoitajan aseptiikka-osa-alueeseen kuuluu käsien kirurgisen desinfektion hallinta, steriiliin leikkausasuun pukeutuminen, steriilien käsineiden pukeminen ja käytön hallinta sekä potilaan ja toimenpidealueen steriilisti peittäminen peittelyliinoilla.
Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin tarkkailevaa havainnointia. Tieteellisessä tutkimuksessa havaintojen tekeminen on järjestelmällistä ja huolellisesti suunniteltua. Havainnoinnin avulla saadaan välitöntä ja suoraa tietoa sekä tietoa, jota esimerkiksi haastateltava ei muuten kertoisi. Havainnoimalla saadaan myös tietoa siitä toimivatko ihmiset todella siten kuin he kertovat toimivansa. Tutkimuksen kohderyhmänä olivat Naistenklinikan Leikkaus- ja anestesiaosaston instrumentoivat sairaanhoitajat. Tutkimuksessa havainnoitiin sairaanhoitajia heidän valmistautuessaan toimenpiteeseen. Aineisto kerättiin maaliskuun 2012 aikana. Yhteensä havainnointitilanteita saatiin kaksikymmentäneljä (24).
Tutkimustulosten perusteella voidaan todeta, että tutkimus oli tarpeellinen. Keskeisimmiksi kehityskohdiksi nousivat erityisesti käsidesinfektion toteuttaminen, hiussuojuksen ja leikkaustakin asianmukainen pukeminen. Vaikka tutkimuksen otanta oli alun perin suunniteltua pienempi, niin tulosten avulla saatiin kuitenkin suuntaa antava kuvaus siitä, miten Naistenklinikan leikkaus- ja anestesiaosastohenkilökunnan leikkausta edeltävä aseptinen toiminta toteutuu.
Hoitoon liittyvällä infektiolla tarkoitetaan terveydenhuollon piirissä annetun hoidon aikana syntynyttä tai alkunsa saanutta infektiota. Kirurgisilla potilailla on hyvin suuri riski saada jokin hoitoon liittyvä infektio. Arvion mukaan noin viidennes kaikista hoitoon liittyvistä infektioista on leikkausalueen infektioita, joissa infektio kehittyy leikkaushaavaan ja leikatulle alueelle. Hoitoon liittyvät infektiot aiheuttavat lisäkustannuksia ja niiden ehkäisy on yksi taloudellisesti kannattavimmista ehkäisevän terveydenhuollon toimista.
Aseptisen toiminnan tarkoituksena leikkausosastolla on vähentää potilaan leikkausalueen tulehdusriskiä, estää mikrobien pääsy leikkausalueelle sekä poistaa ja vähentää mahdollisia mikrobeja leikkausalueelta. Instrumentoiva hoitaja toimii uusimman aseptisen tiedon mukaisesti. Hän tiedostaa steriiliyden vaatimukset, tunnistaa ja korjaa tarvittaessa virheellisen aseptisen menettelyn. Perioperatiivisessa hoitotyössä, instrumentoivan hoitajan aseptiikka-osa-alueeseen kuuluu käsien kirurgisen desinfektion hallinta, steriiliin leikkausasuun pukeutuminen, steriilien käsineiden pukeminen ja käytön hallinta sekä potilaan ja toimenpidealueen steriilisti peittäminen peittelyliinoilla.
Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin tarkkailevaa havainnointia. Tieteellisessä tutkimuksessa havaintojen tekeminen on järjestelmällistä ja huolellisesti suunniteltua. Havainnoinnin avulla saadaan välitöntä ja suoraa tietoa sekä tietoa, jota esimerkiksi haastateltava ei muuten kertoisi. Havainnoimalla saadaan myös tietoa siitä toimivatko ihmiset todella siten kuin he kertovat toimivansa. Tutkimuksen kohderyhmänä olivat Naistenklinikan Leikkaus- ja anestesiaosaston instrumentoivat sairaanhoitajat. Tutkimuksessa havainnoitiin sairaanhoitajia heidän valmistautuessaan toimenpiteeseen. Aineisto kerättiin maaliskuun 2012 aikana. Yhteensä havainnointitilanteita saatiin kaksikymmentäneljä (24).
Tutkimustulosten perusteella voidaan todeta, että tutkimus oli tarpeellinen. Keskeisimmiksi kehityskohdiksi nousivat erityisesti käsidesinfektion toteuttaminen, hiussuojuksen ja leikkaustakin asianmukainen pukeminen. Vaikka tutkimuksen otanta oli alun perin suunniteltua pienempi, niin tulosten avulla saatiin kuitenkin suuntaa antava kuvaus siitä, miten Naistenklinikan leikkaus- ja anestesiaosastohenkilökunnan leikkausta edeltävä aseptinen toiminta toteutuu.