Perheen osallisuus psykiatrisen hoitotyön historiassa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata perheen osallisuutta suomalaisessa psykiatrisen hoitotyön historiassa. Tässä historiallisessa kuvauksessa tavoitteena oli tuottaa ajallinen tarkastelu perheen osallisuuden muutoksesta. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää millä eri tavoin perheen osallisuus on ollut näkyvissä psykiatrisen hoitotyön historiassa ja millainen on ollut perheen osallisuus eri psykiatrisissa hoitoympäristöissä.

Opinnäytetyö toteutettiin narratiivisena kirjallisuuskatsauksena, jossa aineistona oli neljän suomalaisen psykiatrisen sairaalan historiikit. Nämä olivat Kellokosken, Nikkilän, Pitkäniemen ja Törnävän sairaaloiden historiikit. Aineiston analysoinnissa käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Opinnäytetyössä havaittiin perheen osallisuuden hoitotyössä lisääntyneen vaiheittain 1950-luvulta lähtien. Erityisesti perhekeskeisen suuntautumisen myötä 1970-luvulta eteenpäin perhe on nähty osana kokonaisvaltaista hoitotyötä. Perhe on osallistunut psykiatrisen potilaan hoitoon eri hoitoympäristöissä niin kotioloissa kuin sairaalassakin. Varsinkin lasten– ja nuorten psykiatrisilla osastoilla perheen kanssa on tehty monipuolista yhteistyötä viime vuosikymmeninä. Perhehoito nousi aineistossa suureen näkyvyyteen suhteessa muuhun hoitotyöhön, jossa perhe oli mukana. Kyseinen hoito tapahtui muualla kuin omassa perheessä ja oli viime vuosisadan puoleen väliin paljon käytössä. Perheen osallisuus psykiatrisen hoitotyön historiassa vaihteli yleisten psykiatristen painotuksien ja suuntaviivojen mukaisesti.

Mielenkiintoisia jatkotutkimusaiheita ovat: millä eri tavoin perheen osallisuus on näkyvissä tämän päivän psykiatrisessa hoitotyössä tai millaista perheen osallisuuden olisi pitänyt olla psykiatrisen hoitotyön oppikirjojen mukaan.

The aim of the thesis was to study family participation in the history of psychiatric nursing in Finland. Further divided into subtasks, the thesis studies the ways in which the different modes of participation family has served are visible in the recorded history of psychiatric nursing, and the different modes are also studies along the dimension of different contexts of psychiatric nursing.

The thesis was constructed as a narrative literature review. Literature consisted of histories of four Finnish mental institutions, one volume each. These institutions were Kellokoski, Nikkilä, Pitkäniemi and Törnävä. Qualitive content analysis was the primary method of study.

Different phases in the expansion of family participation in psychiatric nursing were identified from the 1950s onwards. One particular driver of this expansion was the family centered paradigm of the 1970, and thereafter family has been regarded as an integral part of holistic care. Family has participated in both in-patient and out-patient care - in the home, and in the institutions. The collaboration with the family has been especially multi-faceted in the care of children and juvenile in recent decades. Family care gained great visibility in relation to other forms of care in which families participated. This form of care took place in a different family from one’s own, and was widely applied until the 1950s.

Modes of participation that family served in psychiatric nursing varied along the lines of general paradigm shifts in psychiatry. Suggestions areas for further study include, for example, the visibility of the participation of family in today’s psychiatric nursing, and the historical prescriptions from textbooks.