"Voipihan sitä aina toiveita esittää, mutta määräämään ei passaa ruveta" -Kotihoidon asiakkaiden kokemuksia itsemääräämisoikeudesta ja osallisuudesta
Pyykkö, Sanna (2013)
Pyykkö, Sanna
Kajaanin ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201401021019
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201401021019
Tiivistelmä
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta uudistetaan. Ikääntyneiden hoidon painopistettä siirretään laitoshoidosta kotona asumisen tukemiseen. Uusi, kesällä 2013 voimaan tullut vanhuspalvelulaki korostaa osallisuuden ja kuulluksi tulemisen merkitystä sekä ikääntyneiden palveluiden korkeaa laatua. Olen muodostanut opinnäytetyöni teoreettisen viitekehyksen kahdesta eri näkökulmasta, laadun ja etiikan kautta. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä, vanhuspalvelut, kotona asumista tukevat palvelut haluaa olla mukana kehittämässä laadukasta vanhustyötä Kainuussa toimien tämän opinnäytetyöni toimeksiantajana.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla kotihoidon asiakkaiden kokemuksia itsemääräämisoikeudesta ja osallisuudesta eli kuulluksi tulemisesta omaan hoitoonsa liittyvissä asioissa sekä kartoittaa, millaista tietoa heillä on hoitotahdosta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa siitä, mitä itsemääräämisoikeus ja osallisuus eli kuulluksi tuleminen merkitsevät kotihoidon asiakkaalle. Opinnäytetyön kautta saatua tietoa voidaan hyödyntää laadukkaan ja asiakaslähtöisen hoitotyön kehittämisessä kotona asumista tukevissa palveluissa.
Opinnäytetyöni aineisto kerättiin haastattelemalla kolmea (n=3) kotihoidon asiakasta teemahaastattelun avulla kesällä 2013. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla. Tutkimustulosten perusteella kotihoidon asiakkaille oli suuri merkitys sillä, että he saavat käyttää itsemääräämisoikeuttaan. Halu asua omassa kodissa tuli esille kaikissa haastatteluissa. Osa kertoi pelkäävänsä itsemääräämisoikeuden menettämistä. Muistiongelmien ja liikuntakyvyn menettämisen ajateltiin olevan suurin este itsemääräämisoikeuden toteutumiselle. Omaan hoitoon liittyvissä asioissa kotihoidon asiakkaat olivat saaneet vaikuttaa riittävästi. He kokivat, että omaiset ja hoitajat kohtelivat heitä kunnioittaen heidän omia mielipiteitään. Tietämys hoitotahdosta oli vähäistä.
Opinnäytetyön aihe oli ajankohtainen tuodessaan esille ikääntyneen osallisuuden sekä asiakaslähtöisen ja laadukkaan hoitotyön merkityksen kotona asumista tukevissa palveluissa. Jatkotutkimuksen avulla voitaisiin selvittää, onko vanhuspalvelulaki lisännyt ikääntyneen ihmisen osallisuutta. Lisäksi voitaisiin selvittää työntekijöiden kokemuksia itsemääräämisoikeudesta ja sen toteutumisesta.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla kotihoidon asiakkaiden kokemuksia itsemääräämisoikeudesta ja osallisuudesta eli kuulluksi tulemisesta omaan hoitoonsa liittyvissä asioissa sekä kartoittaa, millaista tietoa heillä on hoitotahdosta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa siitä, mitä itsemääräämisoikeus ja osallisuus eli kuulluksi tuleminen merkitsevät kotihoidon asiakkaalle. Opinnäytetyön kautta saatua tietoa voidaan hyödyntää laadukkaan ja asiakaslähtöisen hoitotyön kehittämisessä kotona asumista tukevissa palveluissa.
Opinnäytetyöni aineisto kerättiin haastattelemalla kolmea (n=3) kotihoidon asiakasta teemahaastattelun avulla kesällä 2013. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla. Tutkimustulosten perusteella kotihoidon asiakkaille oli suuri merkitys sillä, että he saavat käyttää itsemääräämisoikeuttaan. Halu asua omassa kodissa tuli esille kaikissa haastatteluissa. Osa kertoi pelkäävänsä itsemääräämisoikeuden menettämistä. Muistiongelmien ja liikuntakyvyn menettämisen ajateltiin olevan suurin este itsemääräämisoikeuden toteutumiselle. Omaan hoitoon liittyvissä asioissa kotihoidon asiakkaat olivat saaneet vaikuttaa riittävästi. He kokivat, että omaiset ja hoitajat kohtelivat heitä kunnioittaen heidän omia mielipiteitään. Tietämys hoitotahdosta oli vähäistä.
Opinnäytetyön aihe oli ajankohtainen tuodessaan esille ikääntyneen osallisuuden sekä asiakaslähtöisen ja laadukkaan hoitotyön merkityksen kotona asumista tukevissa palveluissa. Jatkotutkimuksen avulla voitaisiin selvittää, onko vanhuspalvelulaki lisännyt ikääntyneen ihmisen osallisuutta. Lisäksi voitaisiin selvittää työntekijöiden kokemuksia itsemääräämisoikeudesta ja sen toteutumisesta.