Haavanhoidon rakenteinen kirjaaminen : opas haavapotilaiden hoitoon erikoistuneelle osastolle
Timonen, Alisa (2022)
Timonen, Alisa
2022
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022060615790
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2022060615790
Tiivistelmä
Tämän kehittämistehtävänä toteutetun opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa haavanpotilaiden hoitoon erikoistuneen osaston tarpeisiin haavanhoidon rakenteisen kirjaamisen opas. Tuotos toteutettiin sähköiseksi oppaaksi, jota hoitohenkilökunta voi helposti hyödyntää haavanhoidon kirjaamisen tukena. Kehittämistehtävän tavoitteena oli yhdenmukaistaa ja selkeyttää osaston haavanhoidon kirjaamista, sekä olla osana tukemassa haavapotilaiden hoidon jatkuvuutta. Oppaan on tarkoitus selkeyttää haavanhoidon kirjaamisen kokonaisuutta, jotta käytössä olevan potilastietojärjestelmän ominaista rakenteisuutta hyödynnettäisiin paremmin. Hoitotyön kirjaaminen perustuu Suomessa rakenteiseen kirjaamiseen — kun kirjaaminen on rakenteista, potilaasta kirjattavat tiedot ovat paremmin haettavissa, sekä kirjaamisen laatu on aikaisempaa yhtenäisempää ja vertailukelpoisempaa. Väestön ikääntyessä krooniset haavat muodostavat jo nykyisin suuren haasteen Suomen kansanterveydelle sekä taloudelle. Laadukas haavanhoidon rakenteinen kirjaaminen on hyödyllistä hoidon jatkuvuuden kannalta ja myös parantaa potilasturvallisuutta.
Työn toteutus oli lineaarista rakennetta noudattava kehittämistehtävä, jota tukemaan muodostettiin teoreettinen tausta erityisesti haavanhoidon kirjaamiseen liittyvistä lähteistä. Toteutusta edistettiin osaston kanssa yhteistyössä ja oppaan sisältöä tehdessä vierailtiin osastolla. Oppaan laatimisessa tärkeimpiä piirteitä olivat selkeys ja yhteensopivuus osastolla käytettävään potilastietojärjestelmään. Kehittämistehtävän loppupuolella sen onnistumista arvioitiin osaston hoitohenkilökunnalle osoitetun palautekyselyn avulla. Palautekyselyn vastausten ja työn kokonaisuuden tarkastelun avulla arvioitiin oppaan onnistumista ja käytettävyyttä osastolla.
Työn toteutus oli lineaarista rakennetta noudattava kehittämistehtävä, jota tukemaan muodostettiin teoreettinen tausta erityisesti haavanhoidon kirjaamiseen liittyvistä lähteistä. Toteutusta edistettiin osaston kanssa yhteistyössä ja oppaan sisältöä tehdessä vierailtiin osastolla. Oppaan laatimisessa tärkeimpiä piirteitä olivat selkeys ja yhteensopivuus osastolla käytettävään potilastietojärjestelmään. Kehittämistehtävän loppupuolella sen onnistumista arvioitiin osaston hoitohenkilökunnalle osoitetun palautekyselyn avulla. Palautekyselyn vastausten ja työn kokonaisuuden tarkastelun avulla arvioitiin oppaan onnistumista ja käytettävyyttä osastolla.