Hoitajamitoituksen vaikutukset hoidon tuloksiin: kirjallisuuskatsaus
Lahti, Laura; Mäkinen, Sonja (2023)
Lahti, Laura
Mäkinen, Sonja
2023
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023051610912
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023051610912
Tiivistelmä
Tässä opinnäytetyössä selvitettiin, minkälaisia vaikutuksia hoitajamitoituksella on hoitotyön tuloksiin. Tuloksellisuutta tarkasteltiin kuolleisuuden, hoitoajan pidentymisen ja uudelleen hoitoon hakeutumisen sekä kustannusvaikutusten näkökulmasta. Hoitajamitoitus on yleinen aihe uutisissa ja mediassa, minkä lisäksi tuntuu löytyvän paljon tietoa siitä, mihin kaikkeen hoitajamitoitus vaikuttaa. Työssä lähdettiin tutkimaan, minkälaista tutkittua tietoa aiheen taustalta löytyy.
Työ toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa, jota voitaisiin hyödyntää hoitajamitoituksen suunnittelussa. Aineisto kerättiin virallisista hakukoneista käyttäen aiheeseen sopivia hakusanoja. Tutkimuskysymyksiin vastaavat tutkimukset jaoteltiin teemoittain sen mukaan, mihin kysymykseen ne antoivat vastauksia: kuolleisuuteen, hoitoajan pidentymiseen, uudelleen hoitoon hakeutumiseen vai kustannusvaikutuksiin. Laadun arvioinnin läpäisseet tutkimukset otettiin edelleen tarkempaan tarkasteluun, käyttäen deduktiivista eli teorialähtöistä sisällönanalyysia. Tutkimusten antama tieto koostettiin edelleen teemoittain opinnäytetyön tuloksiin. Lopulliseen työhön valittiin 10 ulkomaalaista sekä 1 suomalainen tutkimus.
Tutkimukset osoittavat, että hoitajamitoituksella on selkeitä vaikutuksia niin kuolleisuuteen, hoitoajan pidentymiseen, uudelleen hoitoon hakeutumiseen kuin kustannuksiin. Vähäinen määrä hoitajia suhteessa potilaiden määrään johtaa kasvavaan kuolleisuuteen, hoitoaikojen pidentymiseen ja uudelleen hoitoon hakeutumiseen. Näiden kaikkien tekijöiden summa puolestaan johtaa kustannusten kasvuun. Vaikutusten prosentuaalinen suuruus vaihteli tutkimusten välillä, mutta kaikissa tutkimuksissa tulokset olivat samansuuntaisia.
Opinnäytetyö antaa mielenkiintoista lisätietoa hoitajamitoituksen vaikutuksista hoitotyön tuloksiin. Hoitajamitoituksia eri yksiköihin suunnittelevien henkilöiden olisi hyvä olla tietoisia hoitajamitoituksen moninaisista vaikutuksista, jotta mitoitus voidaan suunnitella riittävän suureksi. Aihetta on tutkittu maailmalla paljon, mutta Suomessa verrattain vähän, joten jatkotutkimuksille aiheesta olisi tarvetta erityisesti kotimaassa. Hoitajamitoitus on ollut erityisesti Suomessa hyvin paljon esillä viime vuosina, joten tutkimukset aiheesta toisivat keskusteluihin uutta tietoa ja uusia näkökulmia.
Työ toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa, jota voitaisiin hyödyntää hoitajamitoituksen suunnittelussa. Aineisto kerättiin virallisista hakukoneista käyttäen aiheeseen sopivia hakusanoja. Tutkimuskysymyksiin vastaavat tutkimukset jaoteltiin teemoittain sen mukaan, mihin kysymykseen ne antoivat vastauksia: kuolleisuuteen, hoitoajan pidentymiseen, uudelleen hoitoon hakeutumiseen vai kustannusvaikutuksiin. Laadun arvioinnin läpäisseet tutkimukset otettiin edelleen tarkempaan tarkasteluun, käyttäen deduktiivista eli teorialähtöistä sisällönanalyysia. Tutkimusten antama tieto koostettiin edelleen teemoittain opinnäytetyön tuloksiin. Lopulliseen työhön valittiin 10 ulkomaalaista sekä 1 suomalainen tutkimus.
Tutkimukset osoittavat, että hoitajamitoituksella on selkeitä vaikutuksia niin kuolleisuuteen, hoitoajan pidentymiseen, uudelleen hoitoon hakeutumiseen kuin kustannuksiin. Vähäinen määrä hoitajia suhteessa potilaiden määrään johtaa kasvavaan kuolleisuuteen, hoitoaikojen pidentymiseen ja uudelleen hoitoon hakeutumiseen. Näiden kaikkien tekijöiden summa puolestaan johtaa kustannusten kasvuun. Vaikutusten prosentuaalinen suuruus vaihteli tutkimusten välillä, mutta kaikissa tutkimuksissa tulokset olivat samansuuntaisia.
Opinnäytetyö antaa mielenkiintoista lisätietoa hoitajamitoituksen vaikutuksista hoitotyön tuloksiin. Hoitajamitoituksia eri yksiköihin suunnittelevien henkilöiden olisi hyvä olla tietoisia hoitajamitoituksen moninaisista vaikutuksista, jotta mitoitus voidaan suunnitella riittävän suureksi. Aihetta on tutkittu maailmalla paljon, mutta Suomessa verrattain vähän, joten jatkotutkimuksille aiheesta olisi tarvetta erityisesti kotimaassa. Hoitajamitoitus on ollut erityisesti Suomessa hyvin paljon esillä viime vuosina, joten tutkimukset aiheesta toisivat keskusteluihin uutta tietoa ja uusia näkökulmia.