Ikääntyneen kotiutuminen erikoissairaanhoidosta kotihoitoon

Abstract

Erikoissairaanhoidosta kotihoitoon kotiutuksen tavoitteena on asiakkaan turvallinen siirtyminen kotiin. Ikääntyneiden kotona asumista tuetaan kotihoidon palveluilla. Asiakkaan toimintakyky ja palvelujen tarve täytyy kartoittaa ennen kotiutumista. Kotiuttaminen suunnitellaan ja toteutetaan yhteistyössä sairaalan ja kotihoidon, sekä asiakkaan ja hänen omaisensa kanssa. Kotiutusprosessin onnistumisen edellytyksenä ovat moniammatillinen yhteistyö, tiedonsiirto palveluntuottajien välillä ja yhteiset toimintaperiaatteet.

Opinnäytetyömme tarkoituksena on kuvata ikääntyneiden kotihoidon asiakkaiden näkemyksiä kotiutumisen toteutumisesta erikoissairaanhoidosta Joensuun kaupungin kotihoitoon. Tavoitteena oli tuottaa tietoa kotiutumisesta ikääntyneen näkökulmasta, ja saada esille ongelmia tai kehittämiskohteita kotiutumisessa.

Opinnäytetyö toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastattelujen avulla loka-marraskuussa 2014. Haastatteluun osallistui neljä erikoissairaanhoidosta kotihoitoon kotiutunutta ikäihmistä. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Haastatellut olivat mielestään kotiutuneet sujuvasti, mutta siirtymä oli heille haastava. Varhainen kotiutuksen suunnittelu osastolla, yksilöllinen ohjaus, moniammatillinen tuki, omaisten osallisuus, kotiolojen selvittäminen ja riittävien palvelujen järjestäminen kotiin koettiin tärkeiksi. Opinnäytetyössä saatuja tuloksia voidaan hyödyntää kotiuttamisen kehittämiseen. Jatkotutkimusmahdollisuuksia ovat omaisten kokemusten tutkiminen ja kotiutusohjeet muistisairaiden kotiuttamisesta.

The aim of the discharge process from specialised health care to home care is to ensure a safe transition home for the patient. Home care services support older people to remain and live independently at home. The clients’ functional ability and need for services has to be assessed before the discharge home. The discharge and its planning are realised in co-operation between the hospital, the home care services and the clients and their families. Multidisciplinary co-operation, effective transfer of client information and shared practices between care providers are key elements of a successful discharge process.

The purpose of this thesis is to describe the views of older home care clients on their discharge from specialised health care to home care services in Joensuu. The aim was to produce information on the discharge process from the perspective of older people, and to discover ways to improve the discharge process.

The thesis was based on a qualitative research method. The data was collected using themed unstructured interviews between October and November 2014. Four older people recently discharged from specialised health care were interviewed. The data was analysed using an inductive content analysis approach.

The interviewees thought that the transitions from specialised health care to home care had been smooth but challenging. Important factors for a successful transition were early discharge planning, individual guidance, multidisciplinary support, involvement of families, identification of home life conditions and provision of sufficient support for home. The results of the research can be used to develop the discharge process.