Säkrare läkemedelsbehandling för äldre genom utveckling av läkemedelsbehandlingsplan
Säätelä, Sirkku (2014)
Säätelä, Sirkku
Yrkeshögskolan Novia
2014
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-5839-93-7
https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-5839-93-7
Tiivistelmä
En säker läkemedelsbehandling är en av de största utmaningarna inom patientsäkerhetsarbete. Speciellt inom vårdenheter för äldre finns brister i läkemedelsbehandlingens genomförande. Social- och hälsovårdsministeriet kräver att varje enhet, där det utförs läkemedelsbehandling bör ha en i praktiken fungerande, konkret läkemedelsbehandlingsplan som en del av patientsäkerhetsarbetet. Läkemedelsbehandlingsplanen styr det praktiska arbetet på enheten och i den beskrivs ansvarsområden och processer. I studien deltog 24 äldrevårdsenheter i Österbotten.
Datainsamlingen gjordes med hjälp av strukturerad intervju samt dokumentstudier och genomfördes av Yrkeshögskolan Novias sjukskötarstuderande, som gjorde en kartläggning av arbetssätt och processer på sin praktikenhet. Det skedde genom att intervjua personalen samt genom att studera befintliga dokument angående läkemedelsbehandlingen på enheten. Den strukturerade intervjuenkäten innehöll öppna frågor som baserades på social- och hälsovårdsministeriets samt VALVIRAs direktiv angående säker läkemedelsbehandling. De document som studerades var de deltagande äldrevårdsenheternas skriftliga läkemedelsplaner. Data analyserades med hjälp av innehållsanalys.
På alla deltagande enheter fanns en skriftlig läkemedelsbehandlingsplan. Innehåll och omfattning varierade dock. Även kravnivån på läkemedelsbehandlingen varierade, vilket ställde olika krav på personalens kompetens. Läkemedelsbehandlingen utfördes också som en egen ”produktionslinje-liknande” åtgärd separat från helhetsvården. På en del enheter ansågs att personalens fortbildning var bristfällig. Det framkom även oklarheter vid administreringen av läkemedel, i dokumentationen samt i uppföljningen av läkemedelsbehandlingens verkningar och läkemedelsprocessen. Otydliga ansvarsområden och dålig kontinuitet gällande läkartjänster samt stor personalomsättning rapporterades. Metod för rapportering av avvikelser eller utveckling av läkemedelsprocessen fanns inte på alla enheter och ingen systematisk feedback gavs till personalen.
Projektresultaten påvisar att regelbundet utvärderad medicinering samt en i det praktiska arbetet förankrad läkemedelsbehandlingsplan främjar säker läkemedelsbehandling för äldre och ökar patientsäkerheten. Övriga faktorer som påverkar den äldres läkemedelsbehandling positivt är en liten personalomsättning, kontinuerlig uppföljning av både behandling och processer, tillräcklig fortbildning samt inkludering av läkemedelsbehandlingen i helhetsvården.
Datainsamlingen gjordes med hjälp av strukturerad intervju samt dokumentstudier och genomfördes av Yrkeshögskolan Novias sjukskötarstuderande, som gjorde en kartläggning av arbetssätt och processer på sin praktikenhet. Det skedde genom att intervjua personalen samt genom att studera befintliga dokument angående läkemedelsbehandlingen på enheten. Den strukturerade intervjuenkäten innehöll öppna frågor som baserades på social- och hälsovårdsministeriets samt VALVIRAs direktiv angående säker läkemedelsbehandling. De document som studerades var de deltagande äldrevårdsenheternas skriftliga läkemedelsplaner. Data analyserades med hjälp av innehållsanalys.
På alla deltagande enheter fanns en skriftlig läkemedelsbehandlingsplan. Innehåll och omfattning varierade dock. Även kravnivån på läkemedelsbehandlingen varierade, vilket ställde olika krav på personalens kompetens. Läkemedelsbehandlingen utfördes också som en egen ”produktionslinje-liknande” åtgärd separat från helhetsvården. På en del enheter ansågs att personalens fortbildning var bristfällig. Det framkom även oklarheter vid administreringen av läkemedel, i dokumentationen samt i uppföljningen av läkemedelsbehandlingens verkningar och läkemedelsprocessen. Otydliga ansvarsområden och dålig kontinuitet gällande läkartjänster samt stor personalomsättning rapporterades. Metod för rapportering av avvikelser eller utveckling av läkemedelsprocessen fanns inte på alla enheter och ingen systematisk feedback gavs till personalen.
Projektresultaten påvisar att regelbundet utvärderad medicinering samt en i det praktiska arbetet förankrad läkemedelsbehandlingsplan främjar säker läkemedelsbehandling för äldre och ökar patientsäkerheten. Övriga faktorer som påverkar den äldres läkemedelsbehandling positivt är en liten personalomsättning, kontinuerlig uppföljning av både behandling och processer, tillräcklig fortbildning samt inkludering av läkemedelsbehandlingen i helhetsvården.