Ikääntyneen psyykkisesti sairaan potilaan hoito pitkäaikaishoidossa

Abstract

TIIVISTELMÄ

Huttunen Anna & Hänninen Viivi. Ikääntyneen psyykkisesti sairaan potilaan hoito pitkäaikaishoidossa. Kevät 2016, 46 s.

Diakonia-ammattikorkeakoulu. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ikääntyneen psyykkisesti sairaan potilaan hoidon eri elementtejä pitkäaikaishoidossa. Tavoitteena oli kehittää pitkäaikaista psykiatrista hoitoa selvittämällä, kuinka hoito tulisi toteuttaa ja verrata sitä nykyisiin hoitokäytänteisiin ja hoidon toteutuvuuteen. Lisäksi tavoitteena oli tuoda esille hoitajien kokemuksia omasta valmiudesta kohdata ikääntynyt psyykkisesti sairas potilas. Opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jonka tulokset pohjautuivat kuuteen eri pääteokseen, joiden analysoinnissa käytettiin hyväksi teemoittelua. Aineistosta nousi esille neljä eri pääteemaa: hoidon toteutus, psyykkisen hyvinvoinnin tukeminen, potilaan kohtaaminen ja hoitajien ammattitaito.

Annetun hoidon tulee lähteä yksilön omista tarpeista tukien kokonaisvaltaista toimintakykyä. Hoidossa on olennaista mahdollistaa ikääntyneen oma osallisuus ja toimijuus. Osana hoitoa tulee toteuttaa potilaan diagnoosin ja oireiden mukaista yksilöllistä lääkehoitoa, mutta on otettava kuitenkin huomioon ylilääkitsemisen riski. Erilaiset psykososiaaliseen menetelmiin perustuvat viriketoiminnat, kuten keskustelu- ja liikuntaryhmät, ovat lääkehoidon rinnalla osana kokonaishoitoa. Hoitajien asiantuntijuudella ja ammatillisuudella on suora vaikutus annetun hoidon laatuun. Hoitajien työssään kokema väkivalta ja sen uhka ovat hoidon laatuun negatiivisesti vaikuttavia tekijöitä.

Hoitajien ammattitaitoa ja asiantuntijuutta tulisi parantaa mahdollistamalla lisä- sekä jatkokoulutukset. Toiminnan perusteena tulisi olla asiakkaan tarpeisiin pohjaava, kuntouttava työote. Tulevaisuudessa hoitoalan ammatillisessa koulutuksessa tulisi huomioida nykyistä laajemmin psykogeriatrisen hoidon opetus ja sen arvostus. Jatkossa olisi mielenkiintoista tutkia hoitajien osaamista erottaa psyykkisistä häiriöistä johtuvat oireet muistihäiriöiden aiheuttamasta psyykkisestä oireilusta.

Asiasanat: Ikääntyneet, psyykkisesti sairaat, pitkäaikaishoito, hoitohenkilöstö, ammattitaito

ABSTRACT

Huttunen Anna & Hänninen Viivi. Treatment of a psychically ill elderly patient in long-term care. Language: Finnish. Helsinki, Spring 2016. 46 p. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing. Option in Health Care. Degree: Public Health Nurse.

The objective of this thesis was to study different elements of mentally ill elderly in a long-term care. The aim was to find out how to implement the treatment and compare it to current customs and discover feasibility of treatment. Additionally the aim was to disclose the nurses own experience about their preparedness to encounter with mentally ill elderly patients. This thesis is a descriptive literature review. The results of this thesis were based on six different main sources which were analyzed thematically. Four main themes arose from the material; execution of treatment, supporting psychical well-being, encountering with patient and expertise of nurses.

Given care must be based on individual´s own needs supporting all-encompassing well-being. It is essential to enable patients own participation and agency in the treatment. As a part of the treatment pharmacological and symptom-based treatment must be implemented, acknowledging the risk of overmedication. Recreational activities based on different psychosocial methods like discussion- and exercise groups are part of the treatment beside medical treatment. The expertise and occupation of nurses have direct impact on the quality of given treatment. The threat of violence faced by nurses caused disturbance to work affecting the given treatment.

The expertise and workmanship of nurses should be improved by enabling further education and advanced training. Training should be easily available and executed. The nurses should be aware of functional deficiencies, which basically depend on psychical, not physical factors. Teaching psychogeriatrical treatment and respect must be acknowledged more widely in the future of vocational teaching of nurses. Further on it would be interesting to research the know-how of nurses to discover the differences between symptoms caused by psychic impairment and psychic symptoms caused by memory lapses.

Keywords: Elderly, mentally ill, long-term care, health care worker, professionalism