SAIRAANHOITAJIEN KOKEMUKSIA TRIAGETOIMINNAN MUUTOKSESTA JORVIN LASTEN PÄIVYSTYKSESSÄ

Abstract

TIIVISTELMÄ

Laine, Noora & Liukko, Paula. Sairaanhoitajien kokemuksia triagetoiminnan muutoksesta Jorvin lasten päivystyksessä. Diak Helsinki, kevät 2016. 52 sivua, 3 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu. Hoitotyön koulutusohjelma, diakonisen hoitotyön suuntautumisvaihtoehto, sairaanhoitaja (AMK) + diakonissan virka-kelpoisuus.

Tutkimuksessa kartoitamme ja kuvailemme sairaanhoitajien kokemuksia uu-desta hoidon tarpeen arvioinnin eli triagen luokitusjärjestelmästä. Kuvailemme, millaisena sairaanhoitajat kokevat ESI-triagejärjestelmän ja miten sairaanhoita-jat kokevat luokitusjärjestelmien huomioivan potilaiden henkistä tai hengellistä hätää. Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata Jorvin lasten päivystyksen sai-raanhoitajien kokemuksia triagetoiminnan muutoksesta, eli miten he kokevat ABCDE-luokitusjärjestelmän vaihtumisen Emergency Severity Index (ESI) -järjestelmään.

Tutkimus on kvalitatiivinen eli laadullinen tutkimus ja aineistonkeruumenetel-mänä käytettiin haastattelua. Haastattelimme ESI-triagen pilottijaksolle osallis-tuneita sairaanhoitajia kahdessa ryhmässä käyttäen ennalta laadittuja kysy-myksiä. Saatu aineisto analysoitiin teemoittelemalla.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että sairaanhoitajilla muutokseen sopeutumi-nen vei aikaa. ESI-triagejärjestelmän ei koettu nopeuttaneen hoidon tarpeen arvioinnin tekemistä. Hoitajat kokivat saaneensa tarpeeksi koulutusta ja pereh-dytystä toteuttaakseen ESI-triagea, mutta järjestelmä ei heidän kokemuksiensa mukaan sovellu sellaisenaan lasten päivystystoimintaan.

Opinnäytetyötä ja sen tuloksia voidaan hyödyntää Jorvin sairaalan lasten päi-vystyksen triagetoiminnan kehittämisessä. Opinnäytetyön tuloksia voidaan myös osittain hyödyntää muidenkin päivystyspoliklinikoiden triagetoiminnan kehittämisessä.

ESI-triagejärjestelmä lisäsi turvallisuuden tunnetta sairaanhoitajille selkeiden toimintamallien myötä. Sairaanhoitajat toivoivat ESI-triagejärjestelmän kriittistä tarkastelua ja kehittämistä lasten päivystyspoliklinikalle sopivammaksi. Triagejärjestelmät eivät huomioi potilaiden hengellisiä tarpeita, mutta sairaan-hoitajat ottavat ne huomioon omassa toiminnassaan. Haastatteluiden perus-teella sairaanhoitajat ottavat potilaat huomioon kokonaisvaltaisesti ja ammatilli-sesti.

Sairaanhoitajien kokemuksia olisi hyödyllistä tutkia myöhemmin uudelleen, kun järjestelmä on ollut pidempään käytössä. Toinen jatkotutkimuksen aihe voisi olla nopeuttaisiko ESI 4 ja ESI 5 –luokan potilaiden siirtäminen erilliselle vastaanotolle potilaiden hoitoon pääsyä.

Avainsanat: triage, ESI-triage, päivystyspoliklinikka, diakonisen hoitotyön osaaminen

ABSTRACT

Laine, Noora and Liukko, Paula. Nurses’ experiences of changes of triage sys-tem in children’s emergency department at Jorvi hospital. 52 pages, 3 appen-dices. Language: Finnish. Helsinki, spring 2016. Diaconia University of Ap-plied Sciences. Degree Programme in Nursing, Option in Diaconal Nursing. Degree: Nurse.

The purpose of this study is to describe the Jorvi hospital pediatric emergency departments’ nurses' experiences of changes of triage system, that is how the nurses perceive the ABCDE classification system change to the Emergency Severity Index (ESI) system. We describe and chart the need for triage rating system. We describe how the nurses feel about ESI-triage system and how nurses think triage systems observe patients’ mental or spiritual needs.

This study is a qualitative research with interview used as the data collection method. We interviewed nurses who participated in an ESI-triage pilot episode. The interviews were organized in two groups of nurses. The resulting data was analyzed in themes.

The results of the research showed that it took time for the nurses to adapt to the change. ESI-triage was not considered to change the triage system any faster. The nurses felt that they received enough orientation and training be-fore using ESI triage, but according to their own experiences, the system is not suitable for children's emergency department.

This study and its results can be used in the development of Jorvi hospitals’ pediatric emergency department’s triage operation. The results of the study could also be somewhat useful in the development of other emergency de-partments’ triage operation.

ESI-triage system added the feeling of safety to the nurses because of the clear operations models. Nurses hope a critical review about ESI-triage and the development of it. Triage systems don’t take a notice to patients’ spiritual needs but nurses consider the needs with their actions. Based on the interviews nurses take into a notice the patients comprehensively and professionally.

Nurses' experiences would be useful to examine again later, when the system has been in use longer. Another subject of further research could speed up the patient access to care if ESI 4 and ESI 5 classes’ patients would transfer to separate reception.

Key words: triage, ESI-triage, emergency department, diaconal nursing skills