DNR-päätös ja elämän loppuvaiheen hoito : opas hoivakoti vanhalinnan henkilökunnalle dnr-päätöksen toteuttamisen tueksi

Abstract

TIIVISTELMÄ

Heinonen, Satu & Salmi, Mia. DNR-päätös ja elämän loppuvaiheen hoito. Opas hoivakoti Vanhanlinnan henkilökunnalle DNR-päätöksen toteuttamises-ta. Helsinki, kevät 2016, 49, 2 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selventää DNR-päätöstä ja hoitolinjauksia muistisairaiden vanhusten hoidossa. Aiheen valintana oli oma kokemus pää-tökseen liittyvistä ennakkoluuloista ja tietämättömyydestä niin henkilökunnan kuin omaistenkin osalta. Haastattelimme muistisairaiden hoitoon erikoistuneen hoivakodin henkilökuntaa. Haastattelussa kysyimme ovatko he tietoisia mitä DNR-päätös tarkoittaa ja onko käsitteessä jotain epäselvää. Saatujen vastauk-sien pohjalta laadittiin opas. Opinnäytetyön ja oppaan tavoitteena oli selkeyttää ja lisätä tietoa DNR-potilaan hoitotyössä hoitokodissa.

Teoriaosiossa käydään läpi elvytyskiellon lainsäädäntöä sekä sitä, kuinka pää-tös elvyttämättä jättämisestä syntyy ja toteutuu käytännössä, kuka sen tekee ja kuka siitä kertoo omaiselle sekä tarkastellaan muistisairaan ja kuolevan poti-laan hyvää hoitoa, eettisiä näkökulmia hoitoon ja muita hoidon välilinjauksia.

Opinnäytetyö oli toiminnallinen ja sen produktina eli tuotteena syntyi opas Es-peri Care Oy:n hoivakoti Vanhalinnan hoitajille. Valmiista oppaasta saatiin hoivakodin henkilökunnalta myönteistä palautetta oppaan selkeydestä, yti-mekkyydestä ja helppolukuisuudesta.

Avainsanat: elvytyskielto, opas, hoitolinja

ABSTRACT

Heinonen, Satu and Salmi, Mia. DNR decision and end-of-life care. Guide to the Vanhalinna care home staff to support the implementation of the DNR de-cision. 49 p., 2 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Spring 2016. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing, Opti-on in Nursing. Degree: Nurse.

The purpose of this thesis was to clarify the DNR (Do Not Resuscitate) order and other issues related to the end-of-life care of elderly patients with demen-tia. This topic was chosen based on personal experience of prejudice and lack of knowledge among nurses and relatives. A DNR order means that the patient will not be resuscitated in the event of a cardiac arrest. Resuscitation of chroni-cally ill elderly patients is unlikely to be successful and if it were to be success-ful, it could cause serious damage to the patient and increase their suffering and discomfort.

The theory section of this thesis explores the laws and ethics of the DNR order, how DNR orders are made, who can make the decision, how DNR orders are implemented into practice and whose responsibility it is to tell to the relatives about the decision.

The thesis served as guidance for nurses at the cooperation partner Esperi Ca-re Oy’s Vanhalinna nursing home. The finished book received positive feed-back from the nursing home staff as it was easy to read, with clear and suffi-cient guidance.

Keywords: DNR-order, guide, end of life decisions