Traumaperäisen aivovamman saaneen potilaan kuntoutumista edistävä hoitotyö : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata traumaperäisen keskivaikean tai vaikean aivovamman saaneen potilaan kuntoutumista edistävän hoitotyön toteutumista tukevia ja estäviä tekijöitä hoitohenkilönkunnan näkökulmasta sekä mitkä tekijät ovat kuntoutuksessa tärkeitä potilaan näkökulmasta. Tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota hoitotyön ammattilaiset ja alan opiskelijat voivat hyödyntää aivovammapotilaan kuntoutumista edistävän hoitotyön kehittämisessä, suunnittelussa ja toteutuksessa.

Opinnäytetyö on toteutettu kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tutkimusaineiston haussa on käytetty suomalaisia ja ulkomaalaisia sähköisiä tietokantoja. Lisäksi on suoritettu manuaalinen haku suomalaisten tieteellisten lehtien julkaisuista sekä valittujen artikkeleiden lähdeluetteloista. Analysointia varten valikoitiin yksitoista tutkimusta. Aineiston analyysimenetelmänä käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Kuntouttavan hoitotyön toteutumisen tukeviksi tekijöiksi nousi hoitohenkilökunnan näkökulmasta toimiva moniammatillinen tiimityö, kuntoutuksen jatkuvuus, voimavaralähtöisyys, kuntoutujan ja hänen omaisen osallistuminen ja ammattitaitoinen hoitotyö.

Hoitohenkilökunnan näkökulmasta estäviä tekijöitä kuntouttavan hoitotyön toteutuksessa ovat resurssien puute, hoitajien ammatillisen osaamisen riittämättömyys, heikko moniammatillinen yhteistyö ja kuntoutujan osallistumattomuus.

Potilaat kokivat kuntoutuksessa keskeisenä edistävänä tekijänä omat voimavarat, joita olivat luottamukselliset ihmissuhteet ja omaisilta sekä työntekijöiltä saatu tuki. Osallistuminen oman kuntoutukseen ja kuntoutuksen edellytyksien luominen moniammatillisen tiimin toimesta ovat potilaiden näkökulmasta edistäviä tekijöitä.

Kuntoutumista edistävän hoitotyön toteuttamisen kannalta tukevien sekä estävien tekijöitten kuvaaminen hoitohenkilökunnan ja potilaan näkökulmasta antaa hoitajille näkemyksen ja tarkempaa tietoa kuntoutumista edistävä hoitotyön suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin.

The objective of this thesis was to describe the prerequisites and the obstacles to carry out rehabilitation nursing for moderate to severe brain injury patients, and which prerequisites in rehabilitation are important for patients. The aim of this study was to get information for nursing professionals and students to take advantage of the development, planning and implementation of rehabilitation nursing to promote brain injury patient.

The research method used was a descriptive literature review. The material was collected by using Finnish and international scientific databases and also through manual search by searching articles from Finnish scientific journals and chosen article bibliographies. Eleven articles were picked up for the content analysis. The material was analyzed by using inductive content analysis.

The central findings of the prerequisites in rehabilitation nursing for traumatic brain injury patients´ in nursing staff perspective were a functioning multi-professional team work, continuity of rehabilitation, empowerment, patient and his/her family member involvement in rehabilitation and professional nursing.

In nursing staff perspective the obstacles to carry out rehabilitation nursing were lack of resources, insufficiency of nurses´ level of competence, weak multi-professional team work and patient noninvolvement.

For patients one of the most important prerequisite in rehabilitation were their own available resources which were trustful relationships and received support from family and staff members. Participation in their own rehabilitation process and creating the prerequisite condition for rehabilitation by multi-professional team work are the prerequisite for patients´.

Representing the prerequisites and the obstacles in rehabilitation nursing from nurses´ and patients´ perspective gives to employees more accurate data for planning, implementation and the estimation of rehabilitation nursing.