Sähköisen lääkekortin käyttö potilasturvallisuuden näkökulmasta

Abstract

TIIVISTELMÄ

Fält, Satu & Varonen, Mari. Sähköisen lääkekortin käyttö potilasturvallisuuden näkökulmasta. Diak, Pieksämäki, Syksy 2016, 47 s., 2 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, hoitotyön suuntautumisvaihtoehto, sairaanhoitaja (AMK).

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää Pieksämäen sairaalan vuodeosastoilla sähköisen lääkekortin kirjaamisen käytäntöjä. Tutkimuksessa kartoitettiin potilaan kokonaislääkityksen selvittämistä, sähköiseen lääkekorttiin kirjaamisen toteutumista ja lääkitysturvallisuuden toteutumista potilasturvallisuuden näkökulmasta.

Opinnäytetyön aihe oli työelämälähtöinen ja yhteistyötä tehtiin Pieksämäen sairaalan osastonhoitajien kanssa. Tutkimusmenetelmänä käytettiin kvantitatiivista survey- tutkimusta. Aineisto on kerätty keväällä 2016 Pieksämäen sairaalan kuntoutus-, kirurgisen ja akuuttiosaston sairaanhoitajilta Webropol-ohjelmiston avulla. Osastoilla työskenteli tutkimuksen tekoajankohtana 33 sairaanhoitajaa, joista 20 vastasi kyselyyn jatketun määräajan puitteissa. Vastausprosentiksi saatiin 61 %.

Pieksämäen sairaalassa sähköiseen lääkekorttiin kirjaaminen toteutuu hyvin. Vastuunjakoa ja kirjaamiskäytäntöjä tulisi selkeyttää, jotta sähköisen lääkekortin tietojen ajan tasalla pitäminen sujuisi täsmällisemmin. Tutkimuksen tuloksia voi hyödyntää lääkehoitosuunnitelman tietojen päivittämisessä, sekä henkilöstön perehdyttämisessä.

Asiasanat: lääkehoidon prosessi, sähköinen kirjaaminen, potilasturvallisuus, sähköinen lääkekortti, lääkehoitosuunnitelma

ABSTRACT

Fält, Satu; Varonen, Mari. The use of the electric medication card from the patient safety point of view. Diaconia University of Applied Sciences, Autumn 2016, 47p., 2 appendices. The Degree Programme of Nursing, Option in nursing (UAS)

The aim of the study was to research the methods of documentation practices of the electric medication card at the wards of Pieksämäki Hospital. The study consisted of researching the patients´ overall medication, the implementation of documentation to the electric medication card, and the implementation of medication safety from the patient safety point of view.

The topic of the thesis is workplace-oriented and co-operation was made with the Hospital of Pieksämäki department managers. The thesis is a quantitative survey-research. The material was collected in the spring 2016 from Pieksämäki hospital rehabilitation and acute surgery- department nurses using the Webropol-software. At the time the survey was made there were 33 nurses working, 20 of which answered the Webropol survey within the deadline. The answer percent for those was 61 %.

At the Hospital of Pieksämäki, the documentation of the electric medication card is implemented well. The allocation of responsibilities and documentation methods should be clarified. This would keep the information on electric medication cards updated. The results of the study can be used on updating medical treatment plan information, as well as staff orientation

Key words: process of medication, electric documentation, patient safety, electric medication card, pharmacotherapy plan