Sanatonta kipua : Hoitajien kokemuksia muistisairaan kivun hoitotyöstä

Abstract

Aaltonen, Saara & Klaavu, Anna-Marie & Laurila, Roosa. Sanatonta kipua -Hoitajien kokemuksia muistisairaan kivun hoitotyöstä. Kevät 2017, 83 s., 2 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, hoitotyön suuntautumisvaihtoehto, sairaanhoitaja (AMK).

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, millaiset käsitykset hoitohenkilökunnal-la on muistisairaan kivunhoitoprosessin eri vaiheiden toteutumista: kivun tun-nistamisesta, kivun arvioinnista, hoitotyön auttamiskeinoista, hoidon arvioin-nista ja kirjaamisesta. Lisäksi halusimme selvittää millaiset käsitykset henkilö-kunnalla on kipulääkkeistä ja niiden käytöstä. Tulosten avulla voidaan suunnitella henkilökunnan täydennyskoulutusta. Muistisairaan kivun hoidosta on kansainvälisiä tutkimuksia, mutta suomalaisia tutkimuksia ei juurikaan ole, joten tutkimuksen aihe oli tärkeä ja ajankohtainen.

Tutkimus toteutettiin ympärivuorokautisessa palvelukeskuksessa. Tutkimus oli laadullinen, ja aineisto kerättiin lomakehaastatteluna. Lomakehaastattelu sisälsi teemoitettuja ja avoimia kysymyksiä. Vastaajat olivat sairaanhoitajia, apu-, lähi- ja perushoitajia, jotka työskentelivät kolmella eri osastolla.

Tutkimuksessa selvisi, että muistisairaan kivun hoidossa ei käytetä yhteneväisiä kivun arvioinnin menetelmiä ja välineitä, kuten kipumittaria. Suuri osa henkilökunnasta arvioi muistisairaan kipua ilmeiden ja eleiden perusteella sekä ääntelystä tai aggressiivisesta olemuksesta. Muistisairaan kivun hoitoon toivot-tiin yhtenevää käytäntöä, enemmän henkilökunnan keskeistä puhetta kivun hoidon toteutuksesta, sekä lisää koulutusta. Lisäkoulutusta voisi järjestää kivun hoidon arvioinnista, kivun lääkehoidosta ja erilaisista kipumittareista, kuten PAINAD -mittarista. Jatkotutkimusideana olisi omaisten mukaanotto tutkimukseen.

Aaltonen, Saara & Klaavu, Anna-Marie & Laurila, Roosa. Speak-less pain - Nurses experiences. 83 p., 2 appendices. Language: Finnish. Spring 2017. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing, Op-tion in Nursing. Degree: Nurse.

The purpose of this thesis was to discover how caretakers recognize pain in clients' with dementia and the identification of pain, pain assessment, nursing-effective interventions, evaluation and recording of treatment. We also as-sessed what kind of opinions the staff has about pain medication and its use with elderly people.

The research was conducted in a round-a-clock service center. It was a qualita-tive research and the data was collected with an interview form. The form con-sisted of theme-based and open questions. The target group were nurses and practical nurses from three different departments. We received a total of 15 forms.

The results show that in pain treatment with elderly people there are not con-sisted tools in active use for pain assessment, such as pain subscale. The most of the staff evaluated the pain based on facial expressions, aggressive behavior and noises, such as grunts or screams. There was a desire for consist practice, increased conversation between employees on how to implement the pain treatment, and increased training.

The results can be used in staff training. There are international studies on pain treatment to people diagnosed with memory disorders, however such studies do not exist in translated into Finnish, at least not which are timely and directly related to the topic. A written evaluation of pain management is a good challenge for further research. Additional training could be organized about pain treatment assessment, pain medication and different kind of pain indica-tors, such as the PAINAD- indicator. Further research topic could be imple-menting relatives to the study.