Paperiton neuvolan asiakkaana

Abstract

Ihmisten liikkuminen maasta toiseen on kasvanut ja lisännyt myös sellaisten henkilöiden määrää, jotka oleskelevat maassa ilman oleskelulupaa. Heitä kutsutaan paperittomiksi. Paperittomilla henkilöillä on rajoitettu oikeus julkisiin terveydenhuoltopalveluihin. Vantaan kaupunki teki vuonna 2017 poliittisen päätöksen, että se tarjoaa laajat perus- ja erikoissairaanhoidon palvelut paperittomille raskaana oleville naisille ja alle 18-vuotiaille lapsille samoin kustannuksin kuin kuntalaisille.

Opinnäytetyön tavoitteena on kuvata Vantaan neuvolapalveluiden työntekijöiden kokemuksia paperittomien asiakkaiden kanssa työskentelystä ja tuoda esiin kehittämistarpeita, joita äitiys- ja lastenneuvolan työntekijät kohtaavat käytännön työssä. Opinnäytetyö on laadullinen tutkimus ja aineisto koostuu yhdeksän terveydenhoitajan ja yhden perheohjaajan teemahaastatteluista. Analyysimenetelmänä on käytetty aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Tulosten perusteella neuvolan työntekijöiden valmiuksia paperittomien asiakkaiden kohtaamiseen lisää kokemus muiden maahanmuuttajataustaisten asiakkaiden kanssa työskentelystä. Paperittomien hoitoon neuvolassa ei kuitenkaan vielä ole vakiintunut selkeää toimintamallia ja moniammatilliselle yhteistyölle on tarvetta. Tieto muiden toimijoiden rooleista mahdollistaisi paperittomien asiakkaiden ohjaamisen tarvittavien palveluiden piiriin. Olemassa olevia ohjeistuksia tulisi selkeyttää ja tarkentaa. Muita kehittämiskohteita ovat asiakkaille jaettavien materiaalien kääntäminen useammalle kielelle, työn kuormittavuuden mittaamisen kehittäminen sekä paperittomien hoitopolun selkeyttäminen. Opinnäytetyön tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää täydennyskoulutuksen suunnittelussa ja neuvolatyön kehittämisessä vastaamaan uuden asiakasryhmän tuomiin haasteisiin, mutta myös laajemmin maahanmuuttajien kanssa työskennellessä.

The immigration and movement of people between countries has in-creased and augmented also the amount of certain types of persons who dwell in a country without a residential permit. They are called undocumented persons. Undocumented persons have a limited right to public health care services. In 2017 the City of Vantaa, Finland, made a political decision on providing full-scale basic and specialised health care services for undocumented persons who are pregnant or under 18 years of age, at the same cost as for the citizens of Vantaa.

The aim of this study was to illustrate the experiences of the employees who are working in Vantaa in prenatal and child welfare clinics of their work with undocumented persons, and to bring forth possible needs for development in regarding what the employees face in their everyday work. This part of the study is a qualitative research. The material for this research was collected based on theme interviews and, altogether, nine nurses and one family counsellor were interviewed. Data-driven content analysis was used in analysing the collected research material.

In this study it was concluded that the employees of prenatal and child welfare clinics felt that working with other immigrants had increased their readiness in working with undocumented persons. The results also indicated that there has not yet been established a comprehensive operating model in working with undocumented persons in prenatal and child welfare clinics in Vantaa. There is also need for multi-professional co-operation for gathering information about the roles of other operators in order to guide the undocumented persons towards the services they need. The existing guidance and instructions should additionally be clarified and specified. Other needs for development include that the distributed materials should be translated into more languages, better tools for assessing the workload are required, and the service path for undocumented persons should be clarified. The results of this study can be applied in designing further education and in developing working methods in prenatal and child welfare clinics to correspond with the challenges brought by the undocumented customer group, as well as working with immigrants in general.