Hoitotyön rakenteinen kirjaaminen nivelreumapotilaan hoitotyössä : - Koulutus

Abstract

TIIVISTELMÄ

Oksa, Eila. Hoitotyön rakenteinen kirjaaminen nivelreumapotilaan hoitotyössä -koulutus. Oulu, syksy 2009. 85 s., 7 liitettä.

Diakonia ammattikorkeakoulu, Diak, Pohjoinen Oulu. Hoitotyön koulutusohjelma. Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto; sairaanhoitaja AMK.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa koulutustilaisuus Oulun yliopistollisen sairaalan vuodeosasto 37 ja reumapoliklinikan hoitohenkilökunnalle hoitotyön rakenteisesta kirjaamisesta.

Hoitotyön rakenteinen kirjaaminen otetaan käyttöön koko maassa vuoteen 2011 mennessä. Opinnäytetyön tavoitteena oli antaa tietoa ja perehdyttää hoitohenkilökuntaa kirjaamaan hoitotyötä rakenteisen Suomalaisen hoitotyön luokituksen (Finnish Care Classification, FinCC) avulla.

Koulutuksen lähtökohtana oli hoitohenkilökunnan ammatillisen osaamisen kehittäminen. Koulutus suunniteltiin asiakasanalyysista saadun tiedon avulla. Koulutus sisälsi tietoa Suomalaisesta hoitotyön luokituksesta ja harjoituksen nivelreumapotilaan hoitosuunnitelman laatimisesta. Koulutuksen sisältö tuotteistettiin koulutustilaisuustuotteeksi. Tuotetta voidaan hyödyntää rakenteisen kirjaamisen käyttöönottovaiheessa. Koulutustilaisuuteen osallistuneet arvioivat koulutuksen antaneen valmiuksia rakenteisen kirjaamisen käyttöönottoon ja tukevan työnantajan tulevaisuudessa järjestämää koulutusta. Jatkokoulutushaasteena on säännöllisen käytännönläheisen kirjaamisen harjoittelun järjestäminen.

Asiasanat: Suomalainen hoitotyön luokitus, FinCC, toiminnallinen opinnäytetyö, tuote, rakenteinen kirjaaminen, nivelreumapotilaan hoitotyö

ABSTRACT

Oksa Eila. Structured documentation of rheumatoid arthritis patients´ nursing (education). Oulu 2009, 85 p., 7 appendices. Language: Finnish.

Diaconia University of Applied Sciences, Diak, Oulu. Degree Programme in Nursing. Degree: Nurse

The purpose of the thesis was to produce a staff training day on structured documentation of nursing for nursing staff working on ward 37 and rheumatology outpatient clinic in Oulu University Hospital (Finland).

The structured documentation in nursing will be introduced by the year 2011 in Finland. The aim of the thesis was to give knowledge of Finnish Care Classification (FinCC) and show to the nursing staff how to use it in practical nursing documentation.

The starting point of the staff training day was to develop the professional skills of nursing staff. The education of the training day was based on the results of client analysis. The education included information about Finnish Care Classification and an exercise on nursing documentation of a rheumatoid arthritis patient. The content of the education was processed into a staff training day product. The product can be used at the introductory stage of the structured documentation. The participants of the staff training day expressed that the education gave preparedness to the introduction of the documentation, and also gave support to the employer of organizing this kind of education in future. The challenge of future education is, how to organize practical nursing documentation exercises regularly.

Keywords: Finnish Care Classification, FinCC, product, structured documentation of nursing, rheumatoid arthritis, nursing.