Onnistuneen työttömien terveystarkastuksen elementtejä

Abstract

Työttömien ja työssäkäyvien väliset terveyserot ovat suuret. Lakisääteisen ja maksuttoman työttömien terveystarkastuksen tavoitteena on arvioida, ylläpitää ja edistää työttömien työ- ja toimintakykyä, terveyttä ja hyvinvointia. Opinnäytetyössä selvitettiin, millaista apua ja tukea terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen on mahdollista saada työttömien terveystarkastuksessa. Lisäksi selvitettiin onnistuneen terveystarkastuksen elementtejä asiakkaan näkökulmasta. Haastattelujen pohjalta esitettiin suosituksia onnistuneiden terveystarkastusten toteuttamiseksi. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Työttömien Keskusjärjestö ry:n ja Ehkäisevä Päihdetyö EHYT ry:n toteuttaman Terveydeksi-hankkeen kanssa. Laadullisen opinnäytetyön aineistona oli terveystarkastuksessa käyneiden työttömien haastattelut. Aineisto kerättiin keväällä 2019. Haastatteluihin osallistui yhdeksän henkilöä eri maakunnista: seitsemän naista ja kaksi miestä. Haastatteluista yksi toteutettiin kasvotusten ja loput puhelimitse. Haastattelut toteutettiin puolistrukturoituna teemahaastatteluna ja haastatteluista saatu aineisto käsiteltiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Tulosten mukaan työttömien terveystarkastuksessa tuetaan terveyttä ja hyvinvointia ohjaamalla kansantauteja ennaltaehkäiseviin toimiin, havaitsemalla ja hoitamalla somaattisia sairauksia, tarjoamalla psykososiaalista tukea ja vahvistamalla itsetuntoa. Terveystarkastuksen painopiste on somaattisessa terveydessä, mutta tulosten perusteella tilaa on myös henkisen hyvinvoinnin huomioimiselle. Terveystarkastus koettiin tarpeellisena ja yleisesti ottaen mielekkäänä. Tulosten mukaan onnistuneen terveystarkastuksen neljä elementtiä olivat: riittävä tieto, yksilöllinen kohtaaminen, puheeksiotto ja kiireettömyys. Tiedottamisessa todettiin olevan puutteita ja yksimielisin suositus liittyi tiedottamiseen ja tiedon lisäämiseen. Harva työtön tietää terveystarkastuksesta. Tieto terveystarkastuksesta ei saavuta työttömiä tasapuolisesti ja koordinointivastuussa olevat eivät tunne terveystarkastuksen toimintamallia tarpeeksi hyvin. Haasteena oli tavoittaa heikoimmassa asemassa olevat työttömät, joiden terveydestä on suurin huoli. Lisäämällä tietoa terveystarkastuksesta voidaan saada enemmän työttömiä terveystarkastukseen ja terveydenhuollon piiriin.

Surveys show that health inequalities between unemployed and people with jobs are major and the unemployed are more likely to have health issues and illnesses. The health examination for the unemployed is statutory and free of charge. The purpose of the health examination is to assess, maintain and promote the employability, health and well-being of the unemployed. The aim of the study was to find out what kind of help and support can be provided within the examination to promote health and well-being among the unemployed. In addition, the elements of a successful health examination were examined from the unemployed customers’ point of view. Also, based on the interviews, recommendations were made for more successful health examinations in future. The thesis was done in cooperation with Finland’s central organization for the unemployed and their EU-funded project named Terveydeksi (free translation For Health). The material of this qualitative thesis was interviews of the unemployed who had attended health examination. The material was collected in spring 2019. Nine people from different provinces, seven women and two men participated in the interviews. One of the interviews was conducted face to face and the rest by telephone. The interviews were conducted as semi-structured thematic interviews and the material obtained from the interviews was processed by material-based analysis. The results show that the health examination supports health and well-being among the unemployed by targeting disease prevention measures, diagnosing and treating somatic illnesses, providing psychosocial support and enhancing self-esteem. The focus of the health examination is on somatic health, but the results show that there is room for mental health support. The health examination was considered necessary and generally meaningful. The results revealed four elements of a successful health examination: adequate knowledge, individual encounter, intervention and unhurried atmosphere during the examination. The results of the study showed that municipalities in general do not provide enough information and most of the unemployed are unaware of free health examinations. The information on examinations does not reach the unemployed equally and those responsible for service coordination do not know enough about the health examination policy. The challenge is to increase the information, reach the most vulnerable unemployed and get them involved in the health care system.