Sairaanhoitajan rajattu lääkkeenmääräämisoikeus

Abstract

TIIVISTELMÄ Emma Kuismanen, Laura Laakso, Jaana Pekonen Sairaanhoitajan rajattu lääkkeenmääräämisoikeus 61 sivua ja 2 liitettä Kevät 2020 Diakonia-ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto Sairaanhoitaja, diakoninen hoitotyö (AMK) Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä tietoa sairaanhoitajan rajatusta lääkkeenmääräämiskoulutuksesta, sekä sairaanhoitajien työnkuvasta kyseisen koulutuksen jälkeen. Tarkoituksena oli saada käsitys siitä, onko heidän kokemuksensa mukaan työnkuva oleellisesti muuttunut koulutuksen jälkeen ja vastaako nykyinen työnkuva koulutuksen käyneiden saamaa osaamista. Opinnäytetyössä rajattua lääkkeenmääräämisoikeutta tarkasteltiin potilaan kokonaisvaltaisen kohtaamisen näkökulmasta, sillä kaksi henkilöä ryhmästämme opiskelee diakonista hoitotyötä. Opinnäytetyön aineisto on kerätty haastattelemalla sairaanhoitajia Varsinais-Suomen alueella. Haastattelujen pohjalta tuodaan esiin heidän kokemuksiaan, sekä työstä, että koulutuksesta. Opinnäytetyömme aihe oli yksi yhteistyötahomme ehdotuksista ja vastasi heidän tarpeisiinsa. Tämän jälkeen saimme myös muita yhteistyökumppaneita mukaan. Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä oli laadullinen tutkimus ja haastattelut toteutettiin fokusryhmähaastatteluina. Aineiston analysoinnissa käytimme aineistolähtöistä sisällönanalyysia eli induktiivista analyysia, jossa aineistoa ensin purettiin osiin ja samankaltaiset osat yhdistettiin samoihin aihepiireihin. Tämän jälkeen osat jaettiin tutkimuskysymyksiä vastaaviin ryhmiin. Työnantajien suhtautuminen lisäkoulutukseen oli ollut enimmäkseen myönteistä. Oman organisaation ja työntekijöiden ammattitaidon kehittäminen oli ollut taustatekijänä. Kaikilla haastateltavilla oli myönteiset motivaatiotekijät lähteä lisäkoulutukseen. Haastatteluissa korostui selvästi kouluttautumisen olleen rankka prosessi. Haastateltavat kertoivat, että työelämän, koulutuksen ja perhe-elämän yhteensovittaminen oli haastavaa. Haastavimpana osa-alueena koettiin farmakologian nettiluennot ja niihin perustuvat tentit. Kliinistä opetusta, sekä potilaan tutkimista toivottiin lisää ja opetuksen vähyyteen oltiin tyytymättömiä. Koulutuksen jälkeen haastateltavat kokivat kuitenkin olevansa varmempia potilaan kliinisessä tutkimisessa ja saaneensa lisää rohkeutta toteuttaa sitä vastaanottotyössä. Työnantajat olivat pystyneet hyödyntämään koulutuksen käyneiden uutta osaamista, ja sairaanhoitajat olivatkin saaneet kokemuksensa mukaan toteuttaa koulutuksen mukaista työnkuvaa. Organisaatiossa muutokset näkyivät konkreettisesti lääkäreiden työtehtävien, sekä potilasmäärien vähenemisellä juuri niiden potilaiden kohdalla, joille sairaanhoitajilla oli mahdollisuus kirjoittaa lääkemääräys. Osa haastateltavista koki, ettei koulutuksensa tuomaa osaamistaan hyödynnetty heidän nykyisessä työssään ja olivat pettyneitä tilanteeseen. Hoitajat kokivat potilaiden hyötyneen lääkkeenmääräämisoikeudesta erityisesti syrjäseuduilla, koska silloin potilaiden ei tarvinnut matkustaa pääterveysasemille tai päivystykseen. Palkkaukseen haastateltavat olivat tyytyväisiä. Asiasanat: sairaanhoitaja, rajattu lääkkeenmääräämisoikeus, lääkkeenmäärääminen

ABSTRACT Emma Kuismanen, Laura Laakso, Jaana Pekonen Nurses’ limited right to prescribe medication 61 pages and 2 appendices Spring 2020 Diaconia University of Applied Sciences Bachelor’s degree programme in health care, Option in Diaconal Nursing Registered Nurse The aim of this study was to examine and find out information about the training for nurses in the limited right to prescribe medication for patients and learn how it is used in their profession after the training. The thesis examines the experiences the nurses have had after they have finished the training and have started to work as nurses with a right to prescribe medication. The thesis and limited prescribing right were approached from the perspective of a holistic patient encounter, as two members of our group also study diaconal nursing. The thesis was done by interviewing nurses in Southwest Finland. Interviews highlight their experiences on the subject. The study applied a qualitative research method. The data were collected by using thematic interviews. The data were analyzed by means of qualitative content analysis. The aim of this thesis was to find out as comprehensive information about this particular case as possible. The attitude of employers towards this training has been mostly positive. The development of their organization and the skills of the employees have been the driving force behind it. All interviewees had a positive motivation to go on and start to study further. The interviews clearly emphasized that studying was a tough process. The interviewees said that it was difficult to find a balance between work, education and family life. As the most challenging part, the interviewees experienced online pharmacology lectures and related exams. There was a desire for more clinical training and patient examination. They were disappointed that with the lack of it. However, after this education, they felt more confident in the patients’ clinical examinations and felt more comfident to do it in their job. After this training, most employers have been able to use the knowledge the nurses have learned. Those who have completed the training have been able to utilize it in their jobs and prescribe medication to the patients. Most of the respondents had a positive perception of the change in the functioning of the organization. The changes became more concrete when they were able to move patients straight to the nurse’s office were they could prescribe medication and because of that the lines to the doctor’s appointments and the doctors’ tasks were reduced. There were also interviewees who felt that the skills they had received from their training were not utilized at all in their current job and were disappointed with the situation. Nurses felt that patients, especially in remote areas, have benefited from the limited right of prescribing medication, as patients do not have to travel to primary health centers that are far away. The interviewees were satisfied with the salary. Keywords: Registered nurse, limited right to prescribe medication, prescribing medication