SAIRAANHOITAJIEN NÄKEMYS POSTOPERATIIVISEN HOIDON DOKUMENTOINNIN RIITTÄVYYDESTÄ TURVALLISEN JATKOHOIDON TAKAAMISEKSI VUODEOSASTOILLA
Plaketti, Anu; Keränen, Suvi (2011)
Plaketti, Anu
Keränen, Suvi
Diakonia-ammattikorkeakoulu
2011
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105259519
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201105259519
Tiivistelmä
Opinnäytetyössä kartoitettiin Oulun yliopistollisen sairaalan kirurgisten vuodeosastojen sairaanhoitajien näkemyksiä potilasraporttien ja dokumentoinnin riittävyydestä turvallisen jatkohoidon takaamiseksi potilaiden siirtyessä anestesiavalvonnasta vuodeosastolle. Lisäksi tuotettiin tietoa osastojen välisen yhteistyön kehittämiseksi. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa anestesiavalvonnan ja vuodeosastojen tiedonkulun ja yhteistyön kehittämiseksi Tavoitteena on myös tuottaa tietoa osastojen väliseen yhteistyöhön vaikuttavista tekijöistä. Opinnäytetyö tehtiin osana heräämön kehittämisprojektia Oulun yliopistollisessa sairaalassa.
Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa anestesiavalvonnan ja vuodeosastojen tiedonkulun sekä yhteistyön kehittämiseksi. Postoperatiivisen hoitotyön dokumentoinnin riittävyyttä kartoitettiin lähettämällä Oulun yliopistollisen sairaalan kirurgisten vuodeosastojen sairaanhoitajille Webropol–kysely sähköpostitse 11.1. – 19.1.2011 välisenä aikana. Tutkimusaineisto kerättiin standardoidulla kyselylomakkeella sekä avoimilla kysymyksillä. Aineisto analysoitiin Webropol-ohjemalla laskemalla muuttujien frekvenssit ja niiden prosenttiosuudet, jotka esitettiin havaintomatriisin avulla. Avoimet kysymykset analysoitiin kokoamalla samaa merkitsevistä vastauksista ryhmiä, joiden yleisyyttä kuvaamaan laskettiin vastausten kappalemäärät. Kokonaisuuksia kuvaamaan lisättiin suoria lainauksia sekä esimerkkejä vastausten sisällöstä.
Opinnäytetyön tulosten mukaan suurin osa kyselyyn vastanneista sairaanhoitajista (n=74, 66%) piti tiedonsaantia ja dokumentoitua tietoa riittävänä turvaamaan potilaan jatkohoidon vuodeosastolla. Tulosten mukaan potilaiden lääkehoitoon (77%), kivunhoitoon (69%) ja verensokeritasapainoon (79%) liittyvät huomiot dokumentoitiin erityisen riittävästi. Riittämättömimmin dokumentoinnit koettiin toteutuvan leikkaushaavaan ja asentohoitoon (43%), kommunikointiin (41%) sekä psyykkiseen tasapainoon liittyen (36%). Avointen kysymysten kohdalla esille nousi tarve yhteisen sähköisen tietokannan käytön lisääminen potilastietojen dokumentoinnissa. Yhteistyötä kaivattiin osastojen välille lisää ja myös potilassiirroista toivottiin otettavan yhteistä vastuuta.
Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa anestesiavalvonnan ja vuodeosastojen tiedonkulun sekä yhteistyön kehittämiseksi. Postoperatiivisen hoitotyön dokumentoinnin riittävyyttä kartoitettiin lähettämällä Oulun yliopistollisen sairaalan kirurgisten vuodeosastojen sairaanhoitajille Webropol–kysely sähköpostitse 11.1. – 19.1.2011 välisenä aikana. Tutkimusaineisto kerättiin standardoidulla kyselylomakkeella sekä avoimilla kysymyksillä. Aineisto analysoitiin Webropol-ohjemalla laskemalla muuttujien frekvenssit ja niiden prosenttiosuudet, jotka esitettiin havaintomatriisin avulla. Avoimet kysymykset analysoitiin kokoamalla samaa merkitsevistä vastauksista ryhmiä, joiden yleisyyttä kuvaamaan laskettiin vastausten kappalemäärät. Kokonaisuuksia kuvaamaan lisättiin suoria lainauksia sekä esimerkkejä vastausten sisällöstä.
Opinnäytetyön tulosten mukaan suurin osa kyselyyn vastanneista sairaanhoitajista (n=74, 66%) piti tiedonsaantia ja dokumentoitua tietoa riittävänä turvaamaan potilaan jatkohoidon vuodeosastolla. Tulosten mukaan potilaiden lääkehoitoon (77%), kivunhoitoon (69%) ja verensokeritasapainoon (79%) liittyvät huomiot dokumentoitiin erityisen riittävästi. Riittämättömimmin dokumentoinnit koettiin toteutuvan leikkaushaavaan ja asentohoitoon (43%), kommunikointiin (41%) sekä psyykkiseen tasapainoon liittyen (36%). Avointen kysymysten kohdalla esille nousi tarve yhteisen sähköisen tietokannan käytön lisääminen potilastietojen dokumentoinnissa. Yhteistyötä kaivattiin osastojen välille lisää ja myös potilassiirroista toivottiin otettavan yhteistä vastuuta.