Perifeeristen kanyylien infektiot ja niiden ehkäisy : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus.
Sarvanko, Patrycja (2020)
Sarvanko, Patrycja
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202003163525
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202003163525
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää kanyylien infektioiden ehkäisyä hoitotyössä ja edistää näyttöön perustuvaa hoitotyötä. Tavoite oli saada tietoa, mitkä tekijät ovat yhteydessä kanyyli-infektioiden kehittymiseen ja miten kanyyli-infektioita ehkäistään.
Aihe on tärkeä, koska infektiot lisäävät kuolleisuutta, hoidon kestoa ja sen kustannuksia. Infektioiden ehkäisemiseen liittyvien tutkimuksien löytäminen ja kokoaminen kirjallisuuskatsauksessa voi antaa keinoja ehkäistä näitä haittoja.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmällä. Aineisto koostuu 17 julkaisusta, jotka käsittelevät perifeeristen kanyylien infektiota ja jotka on julkaistu vuosina 2007–2019. Aineisto kerättiin eksplisiittisesti ja analyysimenetelmänä käytettiin teemoittelua.
Kirjallisuuskatsauksessa analysoidun aineiston perusteella kanyylit ovat yleisimpiä syitä sairaalahoidossa ilmeneville vierasesineinfektioille. Kaikkiin suoneensisäisiin kanyyleihin liittyy infektioiden ja kanyyliperäisen sepsiksen riski, koska ne rikkovat ihon luonnollisen suojamekanismin, jolloin mikrobit pääsevät helpommin verenkiertoon. Verisuonikanyyli-infektiot leviävät pääosin joko pistoaukon tai kanyylin tyviosan kautta. Infektion voi saada jo pistovaiheessa joko ympäristön tai potilaan ihon mikrobeista, mutta yleisimmin infektio tapahtuu, kun kanyyli on paikoillaan verisuonessa. Harvinaisissa tapauksissa infektio tapahtuu potilaalle annetun nesteen välityksellä.
Kirjallisuuskatsauksen perusteella kanyyli-infektioiden ehkäisy pohjautuu hyvään aseptiikkaan. Tämä tarkoittaa, että kaikki toimenpiteet suoritetaan sellaisella tavalla, että pyritään ehkäisemään mikrobien tartuntaa. Teemoiksi nousivat toimenpiteen suunnittelu, kanyylin asettelu, kanyylin käsittely, kanyylin seuranta, kanyylin huuhtelu, kanyylin vaihtaminen ja poistaminen, henkilökunnan koulutus, potilaan ohjaus ja kirjaaminen. Opinnäytetyön tulokset auttavat luomaan laaja-alaista käsitystä perifeeristen kanyylien infektioiden ehkäisyyn vaikuttavista tekijöistä. Tuloksia voidaan hyödyntää näyttöön perustuvan hoitotyön edistämisessä sekä hyviä hoitokäytänteitä kehitettäessä.
Jatkotutkimuksiin ja ohjaukseen on edelleen selkeää tarvetta. Lisäksi kansallisesti on tarve laajentaa olemassa olevia oppaita. The goal of the thesis was to find the factors that cause peripheral catheter infections. The findings act as a tool for evidence-based nursing and aim to improve catheter infection prevention strategies.
The thesis was done as a literature review. 17 publications of peripheral catheter infections from the years 2007-2019 were chosen for the review. The publications were collected explicitly, and the results were separated into themes.
The subject is important because infections increase the mortality rate, the duration of the treatment, and the costs of the treatment. A literature review could provide ways to alleviate these complications.
The studies showed that catheters are the most common reason for infections caused by foreign bodies in hospital care. All intravenous catheters come with a risk of infections and sepsis because they break the natural defense mechanisms of the skin. This allows microbes to enter the blood circulation. Catheter infections spread, most commonly, through the puncture point or the connectors of the catheter. Infection can happen during skin puncture when microbes from the environment or patient’s skin can enter the bloodstream. Most commonly infection happens, when the catheter is in the patient’s vein. In rare cases, infections are caused by the transferred liquid.
According to the literature review, catheter infection prevention is based on good aseptic practices. This means that all the procedures are performed in ways that prevent microbe infections. The review recognized the following themes: planning of the procedure, catheter placement, catheter handling, catheter monitoring, catheter flushing, catheter exchange and removal, staff training, patient guidance, and documentation.
There is a need for further research and guidance. Additionally, there is a need to improve existing national guidelines.
Aihe on tärkeä, koska infektiot lisäävät kuolleisuutta, hoidon kestoa ja sen kustannuksia. Infektioiden ehkäisemiseen liittyvien tutkimuksien löytäminen ja kokoaminen kirjallisuuskatsauksessa voi antaa keinoja ehkäistä näitä haittoja.
Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevan kirjallisuuskatsauksen menetelmällä. Aineisto koostuu 17 julkaisusta, jotka käsittelevät perifeeristen kanyylien infektiota ja jotka on julkaistu vuosina 2007–2019. Aineisto kerättiin eksplisiittisesti ja analyysimenetelmänä käytettiin teemoittelua.
Kirjallisuuskatsauksessa analysoidun aineiston perusteella kanyylit ovat yleisimpiä syitä sairaalahoidossa ilmeneville vierasesineinfektioille. Kaikkiin suoneensisäisiin kanyyleihin liittyy infektioiden ja kanyyliperäisen sepsiksen riski, koska ne rikkovat ihon luonnollisen suojamekanismin, jolloin mikrobit pääsevät helpommin verenkiertoon. Verisuonikanyyli-infektiot leviävät pääosin joko pistoaukon tai kanyylin tyviosan kautta. Infektion voi saada jo pistovaiheessa joko ympäristön tai potilaan ihon mikrobeista, mutta yleisimmin infektio tapahtuu, kun kanyyli on paikoillaan verisuonessa. Harvinaisissa tapauksissa infektio tapahtuu potilaalle annetun nesteen välityksellä.
Kirjallisuuskatsauksen perusteella kanyyli-infektioiden ehkäisy pohjautuu hyvään aseptiikkaan. Tämä tarkoittaa, että kaikki toimenpiteet suoritetaan sellaisella tavalla, että pyritään ehkäisemään mikrobien tartuntaa. Teemoiksi nousivat toimenpiteen suunnittelu, kanyylin asettelu, kanyylin käsittely, kanyylin seuranta, kanyylin huuhtelu, kanyylin vaihtaminen ja poistaminen, henkilökunnan koulutus, potilaan ohjaus ja kirjaaminen. Opinnäytetyön tulokset auttavat luomaan laaja-alaista käsitystä perifeeristen kanyylien infektioiden ehkäisyyn vaikuttavista tekijöistä. Tuloksia voidaan hyödyntää näyttöön perustuvan hoitotyön edistämisessä sekä hyviä hoitokäytänteitä kehitettäessä.
Jatkotutkimuksiin ja ohjaukseen on edelleen selkeää tarvetta. Lisäksi kansallisesti on tarve laajentaa olemassa olevia oppaita.
The thesis was done as a literature review. 17 publications of peripheral catheter infections from the years 2007-2019 were chosen for the review. The publications were collected explicitly, and the results were separated into themes.
The subject is important because infections increase the mortality rate, the duration of the treatment, and the costs of the treatment. A literature review could provide ways to alleviate these complications.
The studies showed that catheters are the most common reason for infections caused by foreign bodies in hospital care. All intravenous catheters come with a risk of infections and sepsis because they break the natural defense mechanisms of the skin. This allows microbes to enter the blood circulation. Catheter infections spread, most commonly, through the puncture point or the connectors of the catheter. Infection can happen during skin puncture when microbes from the environment or patient’s skin can enter the bloodstream. Most commonly infection happens, when the catheter is in the patient’s vein. In rare cases, infections are caused by the transferred liquid.
According to the literature review, catheter infection prevention is based on good aseptic practices. This means that all the procedures are performed in ways that prevent microbe infections. The review recognized the following themes: planning of the procedure, catheter placement, catheter handling, catheter monitoring, catheter flushing, catheter exchange and removal, staff training, patient guidance, and documentation.
There is a need for further research and guidance. Additionally, there is a need to improve existing national guidelines.