Laatua edistävän laskimoverinäytteenoton hyvän käytännön malli kotihoidon esimiestyöhön

Abstract

TIIVISTELMÄ

Tähtinen, Anne-Mari. Laatua edistävän laskimoverinäytteenoton hyvän käytännön malli kotihoidon esimiestyöhön. Pori, syksy 2011, 51 s., 3 liitettä

Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Länsi Pori. Terveyden edistämisen koulutusohjelma, terveydenhoitaja ylempi amk.

Opinnäytetyöni tarkoituksena oli etsiä hyvän käytännön malli kotihoidon esimiehille laskimoverinäytteenoton laadunvarmistukseen. Suurin osa vääristä laboratoriotuloksista johtuu preanalyyttisessä vaiheessa tapahtuneista virheistä eli näytteenotossa, säilytyksessä ja kuljetuksessa, jotka ovat juuri kotihoidon vastuualueena ottamissaan laskimoverinäytteissä. Aineisto on kerätty alkusyksyllä 2011 eri puolelta Suomea yhteensä kahdeksalta kotihoidon esimieheltä, joilla itsellä on käytännön kokemusta laskimoverinäytteenotosta. Viidelle kotihoidon esimiehelle tehtiin teemahaastattelu. Käytännön syistä kolmelle esimiehelle suoritettiin haastattelu sähköpostitse avoimella kyselylomakkeella. Kvalitatiivinen menetelmä on käyttökelpoinen tutkimusaineistoissa, jotka käsittelevät ihmisten omakohtaisia kokemuksia tutkittavasta ilmiöstä ja siksi se on tutkimukseni lähestymistapa. Aineiston tulokset on analysoitu sisällön analyysin avulla. Laatua edistävän laskimoverinäytteenoton hyvän käytännön mallin luokittelussa kotihoidon esimiehille pääluokiksi muodostuivat työntekijän laadukkaan laskimoverinäytteenottotyöskentelyn mahdollistaminen ja laadukkaan laskimoverinäytteenoton varmistaminen. Tutkimustulosten mukaan hyvän käytännön malli laatua edistävään laskimoverinäytteenottoon kotihoidon esimiestyössä perustuu työntekijöiden tiedoista ja taidoista huolehtimiseen, työn käytännön ohjaukseen, palautteiden hyödyntämiseen laadun varmistuksessa sekä asiantuntija-avun käyttöön. Tutkimustuloksia kotihoidon esimiehet voivat käyttää mallina omassa yksikössään edistämässä laatua laskimoverinäytteenottotoiminnassa. Tutkimustulokset antavat koottua tietoa siitä, miten eripuolilla Suomea kotihoidon esimiehet työssään huomioivat laskimoverinäytteenoton laadunvarmistuksen ja miten sitä voisi jatkossa kehittää.

Asiasanat: kotihoito; näytteenotto; preanalytiikka; laadunhallinta; tutkimus; kvalitatiivinen tutkimus

ABSTRACT

Tähtinen, Anne-Mari. A Good Practice model of quality-enhancing venous blood sampling for superiors working in home care. Pori, autumn 2011, 51 p., 3 attachments

Diakonia University of Applied Sciences, Diak West Pori. Degree Programme in Health Promotion, Public Health Nurse, Master of Health Care.

The aim of my thesis was to find a Good Practice model for venous blood sampling quality assurance for superiors working in home care. The majority of incorrect laboratory results are caused by errors in the preanalytical phase, i.e., sampling, storage and transportation. These are stages that home care employees are responsible for during the venous blood sampling process. The material was collected in the early autumn of 2011 in different parts of Finland from a total of eight superiors working in home care with practical experience of venous blood sampling. Five of the home care superiors underwent a theme interview. For practical reasons, interviews with three of the superiors were conducted by e-mail using an open questionnaire. Qualitative method is a useful approach in research data involving people’s personal experiences of the phenomenon under study. That is why it was chosen as the approach used in the present study. The results of the study were analysed using content analysis. In classifying the Good Practice model of quality-enhancing venous blood sampling, the main categories the superiors came up with were enabling high-quality venous blood sampling routines for employees and ensuring high-quality venous blood sampling. According to the results of the study, a Good Practice model for quality-enhancing venous blood sampling for home care superiors is based on the following: ensuring employees’ knowledge and skills, practical work supervision, making use of feedback in quality assurance as well as utilisation of expert help. Home care superiors can utilise the study findings as a model in their own units to promote high quality in venous blood sampling. The results of the study provide information about how home care superiors in different parts of Finland take into account quality assurance in venous blood sampling and how it could be improved in the future.

Keywords: home care; sampling; preanalytical; quality management; study; qualitative study