Ongelmallisesti huumeita käyttävien kokemia esteitä päihdehoitoon hakeutumisessa ja siihen sitoutumisessa Helsingissä

Abstract

Huumeiden ongelmakäyttö on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina. Useat huumeiden ongelmakäyttäjät kärsivät huumeriippuvuudesta, joka on diagnosoitava sairaus. Ongelmalliseen huumeiden käyttöön ja siitä koituviin haittoihin on olemassa vaikuttavia hoitomuotoja, mutta silti iso osa ongelmakäyttäjistä ei hakeudu tai sitoudu hoitoihin. Monet ongelmallisesti huumeita käyttävistä ovat jo valmiiksi yhteiskunnan huono-osaisimpia. Huono-osaisuus yhdessä laittoman elämäntavan mukana tuomien vaikeuksien ja stigman sekä hoitoon pääsyn haasteiden kanssa voi ajaa ongelmakäyttäjiä yhä syvemmälle yhteiskunnan marginaaliin. Päihdeongelmaiset ovat erityisen tuen tarpeessa olevia yhteiskunnan jäseniä, joiden hoidon laatuun ja kattavuuteen tulisi kiinnittää erityistä huomiota.

Tässä opinnäytetyössä kuvataan helsinkiläisten ongelmakäyttäjien kokemia esteitä päihdehoitoon hakeutumisessa ja siihen sitoutumisessa. Tavoitteena oli tuoda päihdepalveluiden tarjoajille lisää tietoa siitä, kuinka asiakkaan näkökulmasta voitaisiin parantaa palveluiden saavutettavuutta ja kattavuutta.

Aineistonkeruumenetelmänä käytettiin laadullista puolistrukturoitua haastattelua. Aineisto kerättiin syyskuun 2019 ja syyskuun 2020 välisenä aikana haastattelemalla ei-päihdehoidossa olevia aktiivisesti pistämällä huumeita käyttäviä henkilöitä. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä teemoittelua käyttämällä.

Tulokset jakaantuivat kolmeen pääteemaan; palvelujärjestelmän rakenteelliset esteet, yksillöliset esteet ja lainsäädännölliset esteet. Aineistosta ilmeni, että haastateltavat kokivat opioidikorvaushoitoon hakeutumisen liian vaativaksi ja pitkäksi prosessiksi sekä korvaushoidon liian sitovaksi ja kontrolli- sekä rangaistuskeskeiseksi. Ongelmakäyttäjät kokivat myös hoidon tarjonnan ja tarpeen kohtaamattomuutta. Tuloksia voidaan hyödyntää kehittäessä opioidikorvaushoitoa ja muita päihdehoitoja asiakaslähtöisempään suuntaan.

Asiasanat: huumeet, huumeiden ongelmakäyttö, opioidikorvaushoito, päihdehoito

Problematic drug use has been increasing significantly during the last years. Many problem drug users suffer from drug dependence which is a diagnosable condition. There are efficient treatments for problematic drug use and the harms drug using causes. However, most of the drug users do not seek treatments or commit to them. Many of the problem drug users are already disadvantaged of the society. Disadvantage, problems caused by illegal lifestyle, stigma and difficulties getting into treatment can drive problem drug users deeper into the margins of the society. Substance abusers are members of the society who need specialized support. Quality and coverage of their treatment should be given focused attention.

This thesis describes barriers that problem drug users in Helsinki, Finland experience in seeking substance abuse treatment and the problems of committing to it. The aim of the thesis was to gather more information for substance treatment service providers on how to develop the availability and coverage of the services from the viewpoint of the client.

The data gathering method was qualitative semi-structured interview. The data was collected between September of 2019 and September 2020 by interviewing people who actively inject drugs and are not in any substance abuse treatments. The data was analyzed by content analysis using thematizing.

The results were divided into three main themes. They were structural barriers of the service system, individual barriers and legal status barriers. The data indicated that the interviewees experienced the process of getting into opioid substitution treatment to be too demanding and extended. Furthermore, the results showed that the opioid substitution treatment was experienced to be too controlling and punitive. In addition, problem drug users experienced that offered treatments did not match with their needs. The results can be utilized in developing opioid substitution treatment and other substance abuse treatments to be more beneficial for clients.

Keywords: drugs, problem drug use, opioid substitution treatment, substance abuse treatment.