"Selviänkö kotona?" : Vanhustentalon asukkaiden toimintakyvyn arvioiminen

Abstract

TIIVISTELMÄ

Janhunen, Anne & Väisänen, Jaana. ”Selviänkö kotona?” Vanhustentalon asukkaiden toimintakyvyn arvioiminen. Pieksämäki, syksy 2009, 39 s., 4 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Itä, Pieksämäki. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää Pieksämäellä sijaitsevan vanhustentalon asukkaiden fyysistä toimintakykyä. Tutkimuksen kautta haluttiin kartoittaa, onko vanhustentalo asumismuotona heille oikea. Opinnäytetyötä varten tehtävän tutkimuksen kohteena olivat vuosina 1914–1941 syntyneet vanhukset (N=27). Lopullinen tutkimukseen osallistuneiden lukumäärä oli 18 henkilöä, naisia 15 ja miehiä 3.

Tutkimuksen aineisto kerättiin kotikäynneillä ja aineiston keruumenetelmänä käytettiin haastattelua. Haastattelujen runkona käytettiin RAVA-arviointilomaketta sekä MMSE-muistitestiä, jolla testattiin asukkaiden kognitiivista eli älyllistä toimintakykyä. MMSE-testiä käytetään lisänä, jotta Ravan tutkimustulos olisi luotettava. Kognitiivista toimintakykyä kuvattiin laskemalla MMSE-testin summapistemäärä (0-30). Tutkimuksessa saatujen summapisteiden mukaan muisti luokiteltiin tutkimukseen osallistuneilla seuraavasti: normaali, alentunut sekä muistamaton. Suurimmalla osalla asukkaista muisti oli lievästi alentunut. Viidellä tutkimukseen osallistuneella asukkaalla muisti oli normaali. Täysin muistamattomia, aikaan ja paikkaan orientoitumattomia asukkaita ei vanhustentalossa ollut tutkimuksen mukaan lainkaan. Tutkimuksen aikana kohdattiin myös masentuneita vanhuksia. Heitä haastateltiin lisäksi GDS-15:n eli geriatrisen depressioseulan avulla. Geriatrinen depressioseula mittaa ikääntyneiden ihmisten depressiota. Kolme asukasta sai depressioseulasta tulokseksi yli 6 pistettä, joka antaa aiheen depressioepäilystä. Näillä asukkailla oli jo käytössä mielialalääkitystä.

Rava-indeksi lasketaan asteikolla 1–4. Mitä suurempi indeksi on sitä heikompi on toimintakyky. Tutkimuksesta ilmeni, että vanhustentalon asukkaiden toimintakyky on kohtalaisen hyvä (indeksin keskiarvo 1,8). Tutkimustuloksen mukaan pystyäkseen asumaan vanhustentalossa asukkaat tarvitsevat tuettua kotihoitoa. Kymmenen asukasta tutkituista tarvitsi säännöllisesti kotihoidon palveluja. Tutkimustulosten mukaan vanhustentalossa asuu myös toimintakyvyltään itsenäiseen asumiseen kykeneviä henkilöitä. Pieksämäen kotihoito saa tutkimuksen kautta tietoa, mikä on vanhustentalossa asuvien asukkaiden toimintakyky ja onko vanhustentalo heille oikea asumismuoto.

Asiasanat: ikääntyminen, toimintakyky, MMSE-muistitesti, RAVA-toimintakykymittari

ABSTRACT

Janhunen, Anne and Väisänen, Jaana “Can I manage at home?” Assessing the Functional Ability of Elderly People Living in a Sheltered Home. 39 p., 4 appendices. Language: Finnish. Pieksämäki, Autumn 2009.

Diaconia University of Applied Sciences, East, Pieksämäki Unit, Degree Programme in Nursing. Degree: Bachelor of Nursing.

The purpose of this study was to survey the physical capacity of elderly people living in a sheltered home in Pieksämäki, Finland. The intention was to establish whether a sheltered home is the correct form of housing for the people in question. The study conducted for this thesis focused on elderly people born 1914 – 1941 (N=27). The number of people participating in the final study was 18, of whom 15 were women and 3 men.

The study material was collected through personal interviews during home visits. The interviews were based on using the RAVA assessment form and the Mini Mental State Exam memory test (MMSE), to test the occupants’ cognitive capacity. The MMSE test is generally used as an additional component to ensure the RAVA results’ reliability. The participants’ cognitive capacity was described by calculating their total MMSE test score (0-30). The participants’ memory capacity was divided in accordance with their results as follows: normal, degraded and non-functional. Most of the occupants had a slightly degraded memory capacity. The results indicated that this sheltered home had no occupants with a non-functional memory, or a disability of orientation in terms of time and place. During the study, depressed elderly people were encountered among others. These people were, in addition, interviewed using a GDS-15 geriatric depression scale, which is generally used to measure depression among elderly people. There were three occupants with a depression scale score above 6 points, which gives reason to suspect depression. The people in question were already on neuroleptic medication.

The RAVA index is calculated on a scale of 1-4. The higher the index value, the lower the person’s functional ability. The study results indicated that all the occupants of this sheltered home have a fairly good functional ability (average index value 1.8). According to the results of this study, the occupants need home care support to be able to live in a sheltered home. Among the participants of this study, 10 occupants needed home care services on a regular basis. The results indicate that, in this sheltered home, some of the occupants have a functional capacity that is fully sufficient for non-assisted living. One of the contributions of this study is that it provides local home service providers with additional information – to establish the functional ability of sheltered home occupants, and to decide whether a sheltered home is the correct form of housing for them.

Keywords: ageing, functional ability, the MMSE memory test, the RAVA functional ability indicator