"KUN ON TYYTYVÄINEN POTILAS, SILLOIN ON KIPULÄÄKITYS KOHDALLAAN" : sydänkirurgisen potilaan kivunhoito kirurgisella vuodeosastolla sairaanhoitajien näkökulmasta

Abstract

TIIVISTELMÄ

Lahti, Kirsi-Susanna & Reinikainen, Ingrid. ”Kun on tyytyväinen potilas, silloin on kipulääkitys kohdallaan.” Sydänkirurgisen potilaan postoperatiivinen kivunhoito kirurgisella vuodeosastolla sairaanhoitajien näkökulmasta. Helsinki. Syksy 2012. 76 sivua, 4 liitettä.

Diakonia-ammattikorkeakoulu, Diak Etelä Helsinki. Hoitotyön koulutusohjelma. Sairaanhoitaja AMK.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia sydänkirurgisen potilaan postoperatiivista kivunhoitoa. Tutkimus pohjautui sairaanhoitajien tapaan arvioida potilaan kipua, onnistuneen kivunhoidon tekijöihin sekä mitä kehitettävää sairaanhoitajat näkevät kirurgisella vuodeosastolla.

Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla neljää sairaanhoitajaa touko-kesäkuussa 2011. Haastattelut koostuivat neljästä avoimesta kysymyksestä. Analyysimenetelmänä käytimme kvalitatiivista sisällönanalyysia. Tiivistimme tutkittavan ilmiön ja käsitteellistimme sen.

Tärkeimmäksi asiaksi kivunhoidossa sairaanhoitajat kokivat, että potilas on tyy-tyväinen. Tärkeää oli kertoa potilaalle kipulääkkeen vaikutuksesta ja mahdolli-sista sivuvaikutuksista. Onnistuneeseen kivunhoitoon vaikuttaa moniammatillinen yhteistyö, hoitajan ja potilaan välinen yhteistyö, hoitajan toimintatavat, hoitotyön menetelmät ja lääkehoito.

Yleisimmäksi arviointimenetelmäksi sairaanhoitajat kokivat kivun kysymisen suoraan potilaalta. Toiseksi yleisimpäni keinona kivun arviointi tapahtui sairaanhoitajan ammattitaidon ja kokemuksen kautta. Kokemuksen myötä sairaanhoitajat osasivat tunnistaa potilaan kivut eleistä ja ilmeistä. Lisäksi kivun arviointi tapahtui potilaan oman arvion ja voimavarojen mukaan.

Sairaanhoitajien kivunhoidon kehittämisessä tärkeäksi nähtiin muun muassa koulutukset. Koulutuksia oli kaikkien mielestä riittävästi tarjolla ja niissä on hyödyllistä käydä. Esille nousivat myös kirjaamisen haasteet. Lisäksi kivunhoidossa yhteistyötä osataan käyttää hyödyllisesti, mutta resurssit eivät aina välttämättä riitä onnistuneen kivunhoidon toteutukseen.

Asiasanat: kivunhoito, postoperatiivinen hoito, sairaanhoitajat, sydänkirurgia, potilaat, kipu, arviointi

ABSTRACT

Lahti, Kirsi-Susanna and Reinikainen, Ingrid. “When a patient is content, pain medication is successful” The Postoperative Pain Medication of a Cardiac Surgical Patient in a Surgical Ward, Nurses’ View.

76 p, 4 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Autumn 2012. Diaconia University of Applied Sciences. Degree Programme in Nursing. De-gree: Nurse.

The purpose of this thesis was to study the post-operative pain relief of a cardi-ac surgical patient. Our study is based on the nurses’ method of estimating the amount of the patient’s pain, the elements of successful pain relief and what the nurses consider as the main points of improvement in the surgical ward.

The data was collected by interviewing four nurses during May and June 2011. The interviews consisted of four open questions. Qualitative analysis was used as a method of study. The phenomenon under study was abstracted and con-ceptualized.

The nurses expressed that the main point in pain relief was that the patient was content. It was considered important to tell the patient about the effects and possible side effects of the pain medication. Multi-professional co-operation, co-operation between the nurse and the patient, the operation mode of the nurse and the methods of nursing and medication promote successful pain relief.

The nurses perceived asking the patient face to face about their experience of pain as the principal method of evaluating their level of pain. The second most used method of pain evaluation was the professional view and experience of the nurse. The nurses were able to detect the pain of the patient from their ex-pressions and gestures. In addition, the evaluation was carried out by the pa-tient’s own assessment, considering their resources.

In-service training was considered vital in developing the nurses’ capabilities in pain relief. All the participants regarded that there was enough training and that attending the courses was beneficial. The challenges of recording were brought up in the discussions. Also, co-operation is used beneficially in pain relief but the resources are not always sufficient to achieve successful pain relief.

Key words: pain relief, postoperative, nurse, cardiac surgery, patient