Syitä yli 25-vuotiaiden ja synnyttäneiden lisääntyneisiin raskaudenkeskeytyksiin : Lahden kaupungin perusterveydenhuollon ammattilaisten näkökulmia

Abstract

Tiainen, Satu & Tuukkala, Sanna. Syitä yli 25-vuotiaiden ja synnyttäneiden lisääntynei-siin raskaudenkeskeytyksiin – Lahden kaupungin perusterveydenhuollon ammattilaisten näkökulmia. Lahti, syksy 2009, 46 s., 3 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu/Lahden ammattikorkeakoulu, Sosiaali- ja terveysala, Hoitotyön koulutusohjelma, Terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto, terveydenhoitaja (AMK)

Raskaudenkeskeytykset ovat lisääntyneet huomattavasti Lahdessa erityisesti yli 25-vuotiaiden ja synnyttäneiden naisten keskuudessa. Ehkäisyneuvonnan resursseja on lisätty ja ehkäisyvalmisteiden saanti on helpottunut, mutta raskaudenkeskeytysten määrä ei ole vähentynyt. Suomessa suurin osa raskaudenkeskeytyksistä tehdään sosiaalisten syiden perusteella, kuitenkin raskaudenkeskeytykseen johtavista tekijöistä on olemassa vain vähän tietoa.

Tutkimus sai alkunsa työelämän tarpeesta, Lahden kaupungin Sosiaali- ja terveystoimesta. Tutkimuksen tarkoituksena oli tuottaa tietoa siitä miksi raskaudenkeskeytykset ovat yleistyneet yli 25-vuotiaiden ja synnyttäneiden naisten keskuudessa perusterveydenhuollon ammattilaisten näkökulmasta. Tarkoituksena oli myös selvittää, miten terveydenhuollon ammattilaiset kehittäisivät ehkäisyneuvontaa, jotta kyseisten naisten raskaudenkeskeytykset vähenisivät. Tutkimuksesta saadun tiedon tavoitteena on kehittää Lahden perusterveydenhuollon ehkäisyneuvontaa ja vähentää yli 25-vuotiaiden ja synnyttäneiden raskaudenkeskeytysten määrää.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin kvalitatiivista eli laadullista tutkimusta. Aineisto kerättiin teemahaastattelujen avulla. Haastatteluun osallistui viisi terveydenhoitajaa ja kaksi lääkäriä, jotka työskentelevät Lahden kaupungin perusterveydenhuollossa. Aineiston analyysissä käytettiin sisällönanalyysia.

Yleisin esille tullut syy yli 25-vuotiaiden ja synnyttäneiden naisten raskaudenkeskeytyksiin oli välinpitämättömyys. Ihmisillä on nykyään paljon tietoa ja ehkäisyvalmisteita saatavilla, mutta silti usein raskaudenkeskeytyksien syynä on hoitamaton ehkäisy. Sosiaaliset perusteet olivat yleisimpiä syitä raskaudenkeskeytyksiin. Niistä merkittävimpiä olivat parisuhteiden vaihtuminen, pitkät opiskeluajat, urakeskeisyys ja taloudelliset syyt. Palveluiden saannin vaikeutta pidettiin yhtenä syynä raskaudenkeskeytyksiin. Kehittä-misehdotuksena nähtiin poikien ja miesten huomioiminen ehkäisyneuvonnassa. Yhteistyön lisäämistä ehkäisyneuvolan ja äitiysneuvolan välillä sekä äitiysneuvolan terveydenhoitajien tiedon lisäämistä ehkäisyasioista pidettiin haastatteluissa yhtenä kehittämisehdotuksena. Mediassa toivottiin otettavan enemmän esille ehkäisyasioita. Ehkäisyä tulisi korostaa mediassa osana terveydestä huolehtimista eikä keskittyä ehkäisyvalmisteiden haittavaikutuksiin.

Tutkimustulosten perusteella ihmisillä on tietoa ehkäisymenetelmistä, mutta välinpitämättömän suhtautumisen vuoksi raskaudenkeskeytykset lisääntyvät edelleen. Nopea palveluihin pääsy ja äitiysneuvolan työntekijöiden ehkäisyneuvontataitojen kehittäminen vähentäisivät mahdollisesti raskaudenkeskeytysten määrää.

Asiasanat: abortti, ehkäisyneuvonta, kehittäminen, neuvolat

Tiainen, Satu & Tuukkala, Sanna. Causes of increased abortions of over 25 year old women and women who have given birth – perspectives of health care employees in Lahti municipality. Lahti autumn 2009, 46 pages, 3 appendices.

Diaconia Polytechnic/Lahti University of Applied Sciences, Faculty of Social and Health Care, Degree Programme in Health Care.

The number of abortions has increased significantly especially among over 25 year old women and women who have given birth despite contraceptive options and prevention counseling increase. The major part of abortions are based on social motives. Neverthe-less, there is only a little knowledge about the causes of abortions.

The work was commissioned by the social and health workers of Lahti municipality. The objective of this study was to examine the causes of increased abortions of over 25 year old women and women who have given birth. The objective was also to research employees´ methods to improve prevention counseling and decrease the amount of abortions. The results of the study can be used to improve prevention counseling of health care in Lahti municipality and decrease the amount of abortions of over 25 year old women and women who have given birth.

This study is qualitative. The material was collected by a theme interview. Five public health nurses and two doctors were interviewed for the study. All of them work in the health care unit of Lahti municipality. An analysis of the content was used in the analysis of the material.

The disregard was the most general cause of abortions of 25 year old women and women who have given birth. Nowadays people have a lot of information and contraceptives are available. Nevertheless, the cause of abortions is commonly the lack of prevention. Social motives were the most general cause for abortions. The most notable motives were changes in relationships, importance of a career and financial motives. A difficulty to acquire health services was also a cause. Based on the study, men and boys should be noticed and motivated in prevention counseling. The employees of maternity clinics should be given more information on prevention counseling. Also in the study there was hope for more co-operation between the maternity clinics and the prevention counseling clinic. Based on the study, it is advisable to talk about prevention in media. It should be discussed as part of taking care of health instead of concentrating on disadvantages.

The results of the study prove that people have information about contraceptives. Still abortions increase because of careless attitudes. Acquiring services quickly and improving prevention counseling skills of maternity clinic employees would potentially decrease the amount of abortions.

Keywords: abortion, prevention counseling