Psykoosin ensioireiden tunnistaminen perusterveydenhuollossa

Abstract

TIIVISTELMÄ

Korkala Elisa, Mömmö Martti & Ollikainen Susanna. Psykoosin ensioireiden tunnistaminen perusterveydenhuollossa, Syksy 2009, 46s., 2 liitettä. Diakonia- Ammattikorkeakoulu, Diak Pohjoinen. Hoitotyön koulutusohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Tutkimukset osoittavat, että psykoosin varhainen tunnistaminen ja hoidon aloittaminen lisäävät psykoosista paranemisen ennustetta. Tämän vuoksi psykoosi on tunnistettava mahdollisimman varhain. Psykoosiin sairastuessa ihmisen todellisuudentaju hämärtyy eikä hän kykene tekemään eroa todellisuuden ja mielikuvituksen välille.

Monilla psykoosiin sairastuvista ihmisistä ilmenee psykoosin ensioireita kuukausien, jopa vuosien ajan ennen psykoosin puhkeamista. Enemmistö ensioireisista potilaista hakeutuu lääkärin vastaanotolle, mutta heidän oireilunsa luonne ei ole helposti tunnistettavissa. Aiemmin tehdyissä tutkimuksissa on todettu, että ihmiset ovat yrittäneet hakea apua oireisiinsa useita kertoja ennen kuin asianmukainen hoito oli järjestetty.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata perusterveydenhuollon henkilöstön valmiuksia kohdata ja tunnistaa psykoottinen ihminen. Opinnäytetyön lähestymistapa oli laadullinen. Opinnäytetyön aineisto kerättiin keväällä 2009 kyselylomakkeen avulla. Vastaajat olivat Länsi-Pohjan keskussairaalan päivystyksessä ja Kemin terveyskeskuksen päivystyksessä työskenteleviä sairaanhoitajia ja lähihoitajia. Aineisto analysoitiin deduktiivisella sisällön analyysillä.

Kaikilla kyselyyn vastanneilla hoitajilla heräsi huoli potilaan psyykkisestä terveydentilasta, vaikka hoitajilla oli vaihteleva kyky tunnistaa psykoosin oireita. Hoitajat kiinnittivät huomiota kuvatussa potilasesimerkissä selkeästi havaittavissa oleviin oireisiin, kuten huutamiseen, itkuisuuteen, levottomuuteen ja pelkoon. Psykoottinen potilas herätti hoitajissa myös pelonsekaisia tunteita, jotka hoitajien mukaan johtuivat ammattitaidon ja resurssien puutteesta.

Asiasanat: Mielenterveystyö, perusterveydenhuolto, psykoosit, tunnistaminen, ensioireet

ABSTRACT

Korkala Elisa, Mömmö Martti & Ollikainen Susanna. Recognition of first symptoms of psychosis in basic health care, autumn 2009, 46p., 2 appendices. Language: Finnish. Diaconia University of Applied Sciences. Oulu North. Degree Programme in Health Care, Nurse.

Researches show that early recognition of psychosis and initiation of treatment add to the prognosis of recovering in psychosis. Because of this, psychosis has to be recognized as early as possible. When falling ill in psychosis a person’s sense of reality gets confused and the person cannot make a difference between the reality and imagination. The purpose of the present thesis was to describe the nurses’ ability to encounter and recognize patient who has symptoms of psychosis.

For many people, before falling ill in psychosis, appear psychotic pre-symptoms months or even years before falling ill in psychosis. The majority of the patients who have pre-symptoms seek to doctor’s appointment but their symptoms are not easily recognizable. The research done earlier has shown that patients have tried to seek help to their symptoms many times before the proper treatment has been organized.

The method of the scholarly thesis was qualitative. The research material was gathered with help of questionnaires in spring 2009. Nurses and practical nurses who answered the questionnaire were from Länsi-Pohja central hospital and Kemi health center (Finland). The material was analyzed by using a deductive content analysis.

All nurses who answered the questionnaire expressed a concern of the patient’s mental health, even if the nurses’ abilities to recognize the symptoms of psychosis were variable. In the questionnaire the nurses paid attention to the patient’s clearly detectable symptoms such as yelling, crying, agitation and fear. A psychotic patient arose feelings of fear among the nurses. They were caused by lack of professional skills and resources.

Keywords: mental health work, basic health care, psychosis, recognition, pre-symptoms