HILJAINEN RAPORTOINTI : hoitajien kokemuksia Herttoniemen sairaalassa

Abstract

Karjaluoto, Laura. Hiljainen raportointi : hoitajien kokemuksia Herttomiemen sairaalaissa. Helsinki, kevät 2014, 51 s. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, Terveydenhoitaja (AMK).

Hoitotyössä keskeistä on tiedottaa potilaan voinnista, sen muutoksista ja potilaan saamasta hoidosta. Tiedottaminen tapahtuu raportoimalla. Raportin myötä vastuu potilaan hoidosta siirtyy hoitajalta toiselle. Raportointikäytännöt ovat muuttuneet vuosien kuluessa. Lähtökohta raportoinnissa on kuitenkin pysynyt samana. Sen tärkein tehtävä on viestittää potilaan voinnista mahdollisimman tarkasti ja oikein. Viime vuosien aikana hiljainen raportointi on yleistynyt hoitotyössä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Herttoniemen sairaalan vuodeosastolla 1 työskentelevien hoitajien kokemuksia hiljaisesta raportoinnista ja sen toimivuudesta sekä nostaa esille hiljaisen raportoinnin kehittämistarpeita. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa, jota voidaan hyödyntää hiljaisen raportoinnin käytäntöjen kehittämisessä. Tutkimusaineisto kerättiin kyselyllä Herttoniemen sairaalan osaston 1 hoitohenkilökunnalta. Kyselylomakkeen laatimisessa käytin apuna aiempia tutkimuksia hiljaisesta raportoinnista, kirjallisuutta ja kokemustietoa. Kysely suoritettiin 10.–20.2.2014 välisenä aikana. Kyselyyn vastasi 14 osastolla työskentelevää perus- tai sairaanhoitajaa, mikä on yli puolet osaston hoitohenkilökunnasta. Tulokset analysoitiin SPSS for Windows tilasto-ohjelmalla. Avointen kysymysten analysoinnissa vastaukset jaettiin erilaisten teemojen alle.

Hiljaisen raportin vahvuudeksi korostui perehtyminen potilaiden teksteihin omaan tahtiin. Myös aikaa säästyi hiljaisessa raportissa ja sitä pidettiin kattavana. Rauhaton työskentely-ympäristö ja puutteelliset kirjaukset koettiin raportin heikkouksiksi. Kirjausten laadun parantaminen ja hoitosuunnitelmien ajantasaistaminen koettiin kehittämishaasteiksi. Asiasanat: sähköinen kirjaaminen, hoitotyö, potilasturvallisuus

The amending and management of reporting of the patients’ wellbeing is central to nursing. Reporting practices have changed over the years. The starting point for reporting has, however, remained the same. Its main function is to communicate the patient's condition as accurately as possible and correctly. The responsibility of patient care is transferred to another nurse during reporting. In recent years quiet reporting has become more common in nursing.

The purpose of this study was to investigate the experiences of nurses working in the Herttoniemi hospital inpatient ward 1 (Finland) of quiet reporting and its operation, as well as to raise reporting development needs of quiet reporting. The aim was to produce information that can be utilized in the development of tacit reporting practices. The data were collected from Herttoniemi hospital inpatient ward 1 medical staff. Previous studies, literature and experience-based knowledge of quiet reporting were used to draw up a questionnaire. The survey was carried out from 10th to 20th February 2014. The questionnaire was answered by 14 of the nurses working in the department, which is more than half of the nurses of the ward. The results were analyzed using the SPSS for Windows statistical software, the analysis of answers to open-ended questions was divided according to different themes.

The strength of quiet reporting came up in a self-paced study of the texts of patients. Also, it was considered time-saving, and the report was regarded as comprehensive. Restless working environment and the lack of entries in the report were considered as weaknesses. Improving the quality of entries and updating of management plans, responses to them were also discussed.