Ravitsemuksen merkitys kirurgisten haavojen paranemisessa: kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata ravitsemustilan ja vajaaravitsemuksen vaikutusta kirurgisten haavojen paranemiseen. Tavoitteena oli kehittää kirurgisen potilaan haavahoidon laatua kootun näyttöön perustuvan tiedon avulla. Opinnäytetyössä käsiteltiin haavojen luokittelua, haavojen paranemisen eri vaiheita, haavanhoitoa, eri ravintoaineita, nestehoitoa, ravitsemushoitoa, vajaaravitsemusta, aliravitsemusta sekä yleisiä ravitsemussuosituksia. Yhteistyökumppanina toimivat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) plastiikkakirurgian tulosyksiköt.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tutkimusaineiston haku toteutettiin Cinahl-, Medic-, Medline-, PubMed-, ProQuest- ja Sage-tietokannoista. Kirjallisuuskatsaukseen lopulta valikoitui 6 kansainvälistä tutkimusta, jotka on julkaistu vuosina 2012─2023.

Aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla nousi esille viisi pääteemaa: aliravitsemus, vajaaravitsemus, ravintoaineet, immunoravitsemus ja ravitsemustila. Tutkimukset osoittivat, että ravitsemuksen ja haavan paranemisen välillä on merkittävä yhteys. Aliravitsemus ja vajaaravitsemus heikentävät haavojen paranemista sekä erilaiset komplikaatiot lisääntyvät. Haavojen paraneminen edellyttää tiettyjen ravintoaineiden saantia. Tutkimuksissa on osoitettu immunoravitsemuksen vaikutus haavakomplikaatioiden, kuten infektioiden ehkäisyssä. Lisäksi immunoravitsemus tukee kehon immuunitoimintaa. Ravitsemustilanne vaikuttaa merkittävästi kudosten korjaantumiseen ja haavojen paranemiseen.

The aim of this thesis was to describe the effect of nutritional status and malnutrition on the healing of surgical wounds. The aim was to develop the quality of surgical wound care by means of evidence-based data. The thesis covered wound classification, various stages of wound healing, wound treatment, various nutrients, fluid therapy, nutrition treatment, malnutrition and general nutrition recommendations. The working life partner of the thesis was the result unit of plastic surgery at the Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS).

The thesis was carried out as a descriptive literature review. The search for the research material was carried out from Cinahl, Medic, Medline, PubMed, ProQuest and Sage databases. The literature review finally selected 6 international studies published in 2012–2023.

Five main themes emerged from the material-based content analysis: malnutrition, nutrients, immunonutrition and nutritional status. Studies showed that there is a significant link between nutrition and wound healing. Malnutrition reduces the healing of wounds and increase the number of complications. The healing of the wounds presupposes the intake of certain nutrients. Studies have shown the effect of immunonutrition in the prevention of wound complications such as infections. In addition, immunonutrition supports the immune function of the body. Nutritional status has a significant impact on tissue repair and wound healing.