Hoitotyön yhteenvetojen laadun arviointi
Jokinen, Pekka; Luolavirta, Petri (2014)
Diakonia-ammattikorkeakoulu
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
http://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014112016107
http://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014112016107
Tiivistelmä
TIIVISTELMÄ
Jokinen, Pekka & Luolavirta Petri.
Hoitotyön yhteenvetojen laadun arviointi.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, syksy 2014, 34 sivua, 2 liitettä.
Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto. Sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyön tarkoitus oli kuvata Oulun yliopistollisen sairaalan medisiinisen tulosalueen hoitotyön yhteenvetojen kirjaamisen laatua. Tavoitteena on kehittää tällä tulosalueella hoitotyön kirjaamista. Opinnäytetyö tehtiin laadullista tutkimusmenetelmää mukaillen.
Opinnäytetyön aineisto koostui sadasta hoitotyön yhteenvedosta, jotka oli kerätty sattumanvaraisesti kymmeneltä medisiinisen tulosalueen osastolta kesällä 2014. Hoitotyön yhteenvetoon kirjataan tietoa potilaan hoidon tarpeista, hoitomenetelmistä, tuloksista ja jatkohoito-ohjeista.
Tulosten mukaan hoitotyön yhteenvedoissa painottui lääketieteellinen näkökulma, terminologia ja toimenpiteiden kuvaus. Hoitotyön näkökulmaa ja -prosessia oli kuvattu vähän tai ei ollenkaan osassa yhteenvedoista. Yhtenäisen kirjaamisen kulttuurin muodostuminen tarvitsee aikaa. Asenteet kirjaamisen yhtenäisen mallin saavuttamiseksi ovat hoitotyön kehittämisen haasteita.
Jatkossa olisi mielenkiintoista tietää, miten tässä opinnäytetyössä kehitettyä mittaria käyttäen hoitotyön kirjaamisen laatu toteutuu muilla sairaalan tulosalueilla.
Asiasanat: Hoitotyön yhteenveto, hoitotyön kirjaaminen, rakenteinen kirjaaminen
Jokinen, Pekka & Luolavirta Petri.
Hoitotyön yhteenvetojen laadun arviointi.
Diakonia-ammattikorkeakoulu, syksy 2014, 34 sivua, 2 liitettä.
Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto. Sairaanhoitaja (AMK).
Opinnäytetyön tarkoitus oli kuvata Oulun yliopistollisen sairaalan medisiinisen tulosalueen hoitotyön yhteenvetojen kirjaamisen laatua. Tavoitteena on kehittää tällä tulosalueella hoitotyön kirjaamista. Opinnäytetyö tehtiin laadullista tutkimusmenetelmää mukaillen.
Opinnäytetyön aineisto koostui sadasta hoitotyön yhteenvedosta, jotka oli kerätty sattumanvaraisesti kymmeneltä medisiinisen tulosalueen osastolta kesällä 2014. Hoitotyön yhteenvetoon kirjataan tietoa potilaan hoidon tarpeista, hoitomenetelmistä, tuloksista ja jatkohoito-ohjeista.
Tulosten mukaan hoitotyön yhteenvedoissa painottui lääketieteellinen näkökulma, terminologia ja toimenpiteiden kuvaus. Hoitotyön näkökulmaa ja -prosessia oli kuvattu vähän tai ei ollenkaan osassa yhteenvedoista. Yhtenäisen kirjaamisen kulttuurin muodostuminen tarvitsee aikaa. Asenteet kirjaamisen yhtenäisen mallin saavuttamiseksi ovat hoitotyön kehittämisen haasteita.
Jatkossa olisi mielenkiintoista tietää, miten tässä opinnäytetyössä kehitettyä mittaria käyttäen hoitotyön kirjaamisen laatu toteutuu muilla sairaalan tulosalueilla.
Asiasanat: Hoitotyön yhteenveto, hoitotyön kirjaaminen, rakenteinen kirjaaminen