Palvelutarpeen arviointi kotihoidon kuntouttavan arviointijakson jälkeen – Yhdenvertainen päätöksenteko ja tiedolla johtaminen

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Pohjois-Savon hyvinvointialueen ikääntyneiden asiakasohjauksen tiedonkäyttöä ja kokemuksia RAI-arvioinnin MAPLe 5-palvelutarveluokituksen hyödyntämisestä päätöksenteon tukena kotihoidon kuntouttavalla arviointijaksolla. Tavoitteena oli arvioida nykyisten käytäntöjen muutostarpeita ja esittää suosituksia palvelutarpeen arvioinnin tueksi asiakkaiden yhdenvertaisuuden edistämiseksi ja yhdenmukaisten käytäntöjen toteuttamiseksi.

Opinnäytetyön tietoperustana oli ikääntyneiden palvelujen järjestäminen ja palvelutarpeen arviointi, tiedolla johtaminen, yhdenvertaisuus sekä RAI-järjestelmä. RAI-arviointivälineistö toimii tiedon johtamisen välineenä, mikä toimiessaan tukee tiedolla johtamista. Tiedolla johtaminen edistää yhdenvertaisuutta, sillä se perustuu tietoa hyödyntävään toimintatapaan. Pohjois-Savon hyvinvointialueella RAIjärjestelmän käyttö ei ole vielä täysin vakiintunut eikä kotihoidon myöntämisperusteissa ole kuvattu RAI-mittareiden raja-arvoja. Muun muassa MAPLe 5-palvelutarveluokitus on yleisesti käytetty useiden eri hyvinvointialueiden myöntämisperusteissa.

Saatujen tulosten perusteella MAPLe 5-palvelutarveluokitukseen liittyy epävarmuutta, ja myöntämisperusteissa kuvatut raja-arvot voisivat tukea mittareiden hyödyntämistä. Koulutus järjestelmän käyttöön koettiin riittämättömäksi. Säännöllinen koulutus voi parantaa järjestelmän mittareiden yhdenmukaista käyttöä, mikä tukee yhdenvertaisuuden toteutumista.

The purpose of this thesis was to describe the information utilisation in elderly client assistance and experiences of the MAPLe 5 service need classification from the RAI assessment system to support decision-making during the rehabilitating home care evaluation period. The goal was to assess the need for changes of current practices and to present recommendations to support service need assessment to promote equality of clients and implement uniform practices.

The theoretical basis of the thesis was the organization of services for the elderly and the assessment of service needs, data-driven management, equality, and the RAI system. The RAI assessment system serves as a tool for knowledge management which, when functioning, supports knowledge leadership. Knowledge leadership is central in promoting equality, as it is based on a procedure that utilises information. In North Savo wellbeing services county, the use of the RAI system has not yet been fully established, and the eligibility criteria for home care do not currently define threshold values for RAI indicators. Among others, the MAPLe 5 service need classification is commonly used in the eligibility criteria of several other wellbeing services counties.

Based on the results, there is uncertainty regarding the MAPLe 5 service need classification, and defined threshold values in eligibility criteria could support the use of the assessment tools. Training on the use of the system was found to be insufficient. Regular training could improve the consistent use of the system's indicators, which can support the realisation of equality.