Leikki-ikäisen kivunhoito päiväkirurgisen toimenpiteen jälkeen : kotihoito-ohje vanhemmille

Abstract

Opinnäytetyön yhteistyökumppanina on pääkaupunkiseudulla ja Uudellamaalla sairaanhoitopiirissä toimiva lasten ja nuorten päiväkirurginen yksikkö. Yksikössä tehdään yleisimpiä kirurgisia toimenpiteitä kuten lasten murtumat, pienkirurgia, gastroenterologiset skopiat sekä korva-, nenä- ja kurkkutautien toimenpiteitä. Tarkoituksena oli tuottaa postoperatiivisen toimenpiteen kokeneelle leikki ikäiselle lapselle kivun kotihoito-ohje vanhempien käyttöön. Tavoitteena oli antaa vanhemmille työkaluja, joilla hoitaa leikki-ikäisen lapsen kipua kotiympäristössä.

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämispainotteisena. Aineistona käytettiin tutkimustietoa leikki-ikäisten lasten kivunhallinnasta, tieteellisiä lähteitä ja ajankohtaisia kirjoja. Kehittämistyön prosessi eteni perehtymällä tutkittuun tietoon ja tuloksena laadittiin selkeä kivunhoito-ohje. Kivun kotihoito-ohje sisältää tietoa postoperatiivisesta kivunhoidosta sekä lääkkeellisistä ja lääkkeettömistä kivunhoitomenetelmistä.

Valmis kotihoito-ohje lähetettiin yhteystyökumppanille palautteen saamiseksi. Palautteen perusteella tehtiin muokkauksia kotihoito-ohjeeseen, jotta opinnäytetyön tuotos olisi mahdollisimman käytännönläheinen työkalu perheelle.

Tiedonkeruumenetelmän tuloksena kirjallisuuskatsauksen avulla kävi ilmi, että lasten kipua tutkittiin paljon 2000-luvun alussa ja tutkimusten määrä on sen jälkeen ollut laskussa. Tämä hankaloitti luotettavan tiedon löytymistä aiheesta. Kirjallisuuskatsauksen myötä ilmeni myös, että kipulääkkeitä ei usein ole testattu lapsilla vaan aikuisilla, jolloin esimerkiksi lääkkeen puoliutumisajan teho voi vaihdella laajasti lapsella toisin kuin aikuisella. Opinnäytetyössä käytettävien tutkimusartikkelien perusteella sairaanhoitajan sekä muun hoitohenkilökunnan tapa kohdata perhe vaikuttaa laaja-alaisesti siihen, kuinka perhe hoitaa lapsen kipua kotona. Johtopäätöksenä tästä huomattiin, että kipulääkkeiden käyttöä sekä tarpeellisuutta tulisi tutkia lisää ja pitää hoitohenkilökunnalle ajoittain koulutusta perheiden kohtaamisesta kulttuurisensitiivisesti.

This thesis was created in collaboration with a day surgery unit for children and adolescents (of age 0-16 years old) operating in the capital of Helsinki Metropolitan area and Uusimaa hospital district. The day surgery unit performs, for example, small orthopedic and dental surgeries and mole removal surgeries. The purpose of thesis was to produce home pain instruction books for parents whose child has been through a short stay surgery. The home pain management instructions are based on a literature review. The goal of it was to give parents tools to use when managing preschoolers’ pain in a home environment.

The thesis was conducted as a development-oriented project. The data used for the thesis was researched data on pain management in preschool aged children, scientific sources and currently printed books. The development process progressed by familiarizing oneself with the research data which resulted in making a clear pain management guide. The home pain management guide includes information on postoperative pain management, as well as pharmacological and non-pharmacological pain relief methods.

The completed home care pain instructions books were sent to the commissioned unit for feedback. Based on the feedback, modifications were made to the home care instructions so that the product of the thesis would be a practical tool for the family and the collaborating unit.

Data collection method results, based on a literature review, showed that children’s pain was studied a lot in the early 2000s. The amount of research has been decreasing since then making it difficult to find reliable source information on the matter. The literature review shows that painkillers have often not been tested on children but on adults, with the outcome that effectiveness of drugs half life can vary widely in children. Based on research articles used in the thesis, it was also found that the nurses and other healthcare professionals interacting with families have a wide impact on how families manage their children's pain at home. The conclusion was that the use and necessity of pain medication should be further studied, and that healthcare professionals should be trained periodically in culturally sensitive ways to interact with families.