Vaativan tuen lastensuojelulaitoksen asiakasprofiilin määrittely

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli määrittää Pohjois-Savon hyvinvointialueen vaativan tuen lastensuojelulaitoksen (Lastensuojelulaitos Laine) asiakasprofiili ja täsmentää asiakkaaksi ottamisen kriteereitä.

Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena, teemahaastattelemalla viittä lastensuojelun sijaishuollon sosiaalityöntekijää. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla.

Haastatteluaineistosta muodostui seitsemän kokoavaa luokkaa. Psyykkinen oireilu oli läpileikkaava piirre ja sisälsi itsetuhoisuuden, aggression ja väkivallan, masennuksen ja ahdistuksen sekä moniongelmaisuuden. Perhe- ja kasvuolosuhteisiin liittyivät vanhemmuuden kuormitus, haitalliset kasvuolosuhteet ja työskentelyn jumiutuminen. Päihteet ja riskikäyttäytyminen mm. toistuva karkailu sijaishuoltoyksiköstä kietoutuivat usein psyykkiseen oireiluun. Neuropsykiatriset piirteet ja diagnostiikan epäselvyys lisäsivät tilanteiden kompleksisuutta, ja sijoituspaikkojen vaihtuvuus korosti suunniteltujen sekä rauhoitettujen sijaishuoltopaikan muutoksien tarvetta. Palvelujärjestelmän rajapinnassa keskeisinä teemoina esiin nousivat moniammatillinen yhteistyö, yhteisen ja läpinäkyvän suunnitelman merkitys sekä lastensuojelun sekä nuorisopsykiatrian työnjaon selkeys.

Tulosten perusteella vaativan tuen yksikön asiakasprofiilia kuvaa moniulotteisesti kuormittunut nuori, jonka arkea leimaa vahva psyykkinen oireilu ja vahva koulunkäynnin tuen tarve. Johtopäätöksenä esitetään, että Laineen asiakasohjauksen kriteerien tulee painottaa psyykkisen oireilun ja monialaisen tuen tarvetta, varmistaa hoidollisen osaamisen integraatio sijaishuollossa sekä toteuttaa sijaishuoltopaikkojen muutokset suunnitellusti. Tuloksia voidaan hyödyntää yksikön asiakasohjauksen, arjen rakenteiden kehittämiseen ja henkilöstön osaamisen tukemiseen sekä laajemmin vaativan sijaishuollon kehittämiseen.

Asiasanat: vaativa sijaishuolto, lastensuojelu, asiakasprofiili, nuorisopsykiatria, moniammatillinen yhteistyö.

The purpose of this master’s thesis was to define the client profile of the high-support residential child welfare unit Laine within the Northern Savonia Wellbeing Services County and to refine the criteria for client admissions.

The study was qualitative and based on thematic interviews with five social workers from residential substitute care. The data were analysed using inductive content analysis.

Seven overarching categories emerged from the interviews. Pervasive psychological symptoms included suicidality, aggression and violence, depression and anxiety, as well as multiple co-occurring problems. Family and growth environment factors comprised parental strain, adverse living conditions, and stalled working processes. Substance use and risk-taking behaviour (e.g., recurrent absconding) were often intertwined with psychological symptoms. Neuropsychiatric features and diagnostic uncertainty increased case complexity. Frequent placement changes underscored the need for planned and stabilising transitions between child welfare units. At the interfaces of the service system, key themes included multi-professional collaboration, a shared and transparent plan, and a clear division of responsibilities between child welfare and adolescent psychiatry.

Based on the results, the client profile of the high-support unit is characterised by a multidimensionally burdened young person whose everyday life is marked by pronounced psychological symptoms and a need for support in schooling. The study concludes that admission criteria at the Child Welfare Unit Laine should emphasise psychological symptomatology and the need for multi-agency support, ensure the integration of therapeutic expertise into substitute care, and implement changes in placements in a planned manner. The results can be used to guide client admissions, everyday structures, and staff competence in the unit and more broadly to develop high-support substitute care.

Keywords: high-support substitute care, child welfare, client profile, adolescent psychiatry, multi-professional collaboration.