Kotiutuskansio tiedon kulun ja hoidon jatkuvuuden tukena vuodeosastoilla

Abstract

TIIVISTELMÄ

Essi Manni & Maiju Simppa Kotiutuskansio tiedon kulun ja hoidon jatkuvuuden tukena vuodeosastoilla Sivuja 43 ja liitteitä 1 Kevät 2026 Diakonia-ammattikorkeakoulu Sairaanhoitaja (AMK)

Iäkkäiden potilaiden kotiuttaminen sairaalasta on kriittinen siirtymävaihe, jossa korostuvat potilasturvallisuus, hoidon jatkuvuus ja selkeä ohjaus. Kotiutuksen jälkeen ilmenee usein tuen tarpeita, kuten haasteita omahoidossa sekä vaikeuksia ymmärtää annettuja kotiutusohjeita. Hauraus, monilääkitys ja alentunut toimintakyky voivat lisätä uusintakäyntien riskiä. Tämän vuoksi on tärkeää kehittää kotiutusprosessia ja tukea tiedonkulkua potilaan, omaisten, sairaalan sekä kotihoidon välillä.

Tässä tutkimuspainotteisessa opinnäytetyössä oli tarkoituksena arvioida Sastamalan lähisairaalan vuodeosastoilla syksyllä 2025 käyttöönotetun kotiutuskansion toimivuutta hoitohenkilökunnan näkökulmasta. Opinnäytetyön päätavoitteena oli selvittää, miten kotiutuskansio tukee kotiutusprosessin sujuvuutta, tiedonkulkua, potilasohjausta ja potilasturvallisuutta. Tavoitteena oli myös tunnistaa kotiutuskansion käyttöön ja sisältöön liittyviä kehittämistarpeita, jotta kotiutusvaiheen toiminta olisi yhtenäisempää ja potilas saisi oikea-aikaista ja ymmärrettävää tietoa.

Tutkimus toteutettiin Webropol-kyselyllä, johon vastasi yhteensä 20 sairaanhoitajaa ja lähihoitajaa. Tulosten mukaan kotiutuskansion käyttöönottoa pidettiin osin haastavana, mutta sen rakenne arvioitiin melko loogiseksi. Erityisesti tarkistuslistaa pidettiin hyödyllisenä kotiutustilanteessa. Kansio tuki potilasohjausta ja tiedon kokoamista yhteen, mutta sen vaikutus tiedonsiirron virheiden vähentämiseen jäi epävarmaksi. Avoimissa vastauksissa nousi esiin huolia hygieniasta erityisesti kansion kulkeutumisesta kodin ja sairaalan välillä. Lisäksi vastauksissa painottuivat huolet tietoturvasta.

Johtopäätöksenä kotiutuskansio voi toimia kotiutusprosessia jäsentävänä työvälineenä, mutta sen toteutusta tulisi kehittää. Yhtenäiset käytännöt ja mahdolliset sähköiset ratkaisut voisivat vahvistaa sen hyötyjä potilasturvallisuuden ja hoidon jatkuvuuden kannalta. Opinnäytetyö tuottaa työelämäkumppanille ajankohtaista tietoa kotiutuskansion vahvuuksista ja kehittämiskohteista sekä tukee turvallisemman kotiutuksen edistämistä.

Asiasanat: kotiutus, iäkäs potilas, kotiutuskansio, tiedonkulku, hoidon jatkuvuus, potilasohjaus, potilasturvallisuus

ABSTRACT Manni Essi & Maiju Simppa The discharge folder as a tool for supporting Information flow and continuity of care in inpatient wards Pages 43 and appendices 1 Spring 2026 Diaconia University of Applied Sciences Bachelor of Health care

Discharging older patients from hospital is a critical transitional phase in which patient safety, continuity of care and clear guidance are emphasized. Frailty, polypharmacy and reduced functional capacity may increase the risk of readmissions, and patients may experience difficulties in self-care and in understanding discharge instructions. Strengthening the discharge process and information flow between the patient, relatives, hospital and home care services is therefore essential.

The aim of the thesis was to evaluate the functionality of a discharge folder introduced in autumn 2025 at the inpatient wards of Sastamala Local Hospital from the perspective of nursing staff. The objective was to examine how the discharge folder supports the discharge process, information transfer, patient education and patient safety, and to identify development needs related to its use and content.

The data were collected with a Webropol survey, and 20 registered nurses and practical nurses participated. The material was analyzed quantitatively and qualitatively using content analysis. The results suggest that the structure of the discharge folder was considered logical and the checklist particularly useful, although implementation was perceived as partly challenging. The impact of the discharge folder on reducing information transfer errors remained uncertain. Concerns related to hygiene and data security were raised.

The results suggest that the discharge folder may structure the discharge process; however, further development and standardized practices are needed.

Keywords: discharge, older patient, discharge folder, information flow, continuity of care, patient education, patient safety