Saattohoito sairaalassa : kirjallisuuskatsaus

Abstract

TIIVISTELMÄ

Igbinoba, Johanna & Sallinen, Anna. Saattohoito sairaalassa - kirjallisuuskatsaus. Diak Helsinki, syksy 2015, 60 s., 2 liitettä. Diakonia-ammattikorkeakoulu, Hoitotyön koulutusohjelma, Diakonisen hoitotyön suuntautumisvaihtoehto, sairaanhoitaja (AMK) -diakonissa / Hoitotyön koulutus-ohjelma, sairaanhoitaja (AMK).

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus aiheesta saattohoito sairaalassa. Opinnäytetyössä keskityttiin saattohoitopotilaan hoitamiseen yleisesti. Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella kuvailtiin, mitä saattohoito on ja mitä sairaanhoitajan tulee osata saattohoidosta työskennellessään sairaalassa. Opinnäytetyössä käsiteltiin myös äkillisesti saattohoitoon päätymistä. Lisäksi henkisyyden ja hengellisyyden toteutuminen saattohoidossa otettiin huomioon. Yhteistyökumppanina oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS).

Kirjallisuuskatsauksen tuloksia voidaan hyödyntää Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Kirurgisen potilaan hyvä hoito -käsikirjan päivitykseen. Kirurgisilla osastoilla työskentelevät sairaanhoitajat voivat käyttää käsikirjaa työnsä tukena sekä varmistaa laadukkaan hoitotyön toteutumisen. Oppaan sisällöstä ja painatuksesta vastaa sairaanhoitopiiri.

Erikoissairaanhoidossa saattohoitopäätöksen tekeminen on tärkeää hoidon tavoitteiden selkeyttämiseksi, jolloin hoito keskittyy oireiden hoitoon. Kuolevan saattohoitopäätös auttaa potilasta, omaisia ja ammattilaisia suuntautumaan kuoleman kohtaamiseen. Kuolevan potilaan hoito on moniammatillista työtä, jossa huomioidaan fyysinen, psyykkinen, henkinen ja hengellinen puoli.

Saattohoidossa keskeistä on hyvä perushoito. Turhasta lääkityksestä luovutaan ja potilaalle määrätään tarvittava lääkitys, muun muassa kivun hoitoon. Potilaalta tarkkaillaan säännöllisesti kipuja, levottomuutta, hengitysteiden eritteitä, pahoinvointia ja hengenahdistusta. Kuolevan läheiset huomioidaan hoidon kaikissa vaiheissa. Saattohoidossa yksityisyys on ensiarvoista, mutta potilaalle on tärkeää myös se, että ympärillä on elämää. Saattohoidossa hengellisyys on kuolevan potilaan vakaumuksen vapauden kunnioittamista. Käytännössä hengellinen hoitaminen merkitsee läsnä olemista, hengellisten toimitusten mahdollistamista ja palvelemaan asettumista hoitajan omasta vakaumuksesta riippumatta.

Asiasanat: akuuttihoito, hengellisyys, saattohoito, sairaalahoito, kirjallisuuskatsaukset

ABSTRACT

Igbinoba, Johanna & Sallinen, Anna. Hospice care in hospital: a literature review - pages 60, 2 appendices. Language: Finnish. Helsinki, Autumn 2015.Diaconia University of Applied Sciences. Registered Nurse (Bachelor)+Diaconess / Registered Nurse (Bachelor).

The aim of this thesis was to review medical literature and propose guidelines for hospice care in emergency nursing. This thesis focuses on inpatients. The purpose was to describe hospice care and end-of-life care in general and to find out what a nurse should know about hospice care when working in emergency nursing.

The thesis was done in co-operation with the Hospital District of Helsinki and Uusimaa. The Hospital District of Helsinki and Uusimaa is able to use the results of this thesis to update their High-quality treatment manual for surgical patients.

The medical science literature review indicated that hospice care is co-operative work and includes physical, physiological, social and spiritual needs of the patient. Custodial care is central in end-of-life care. Hospice care provides pain relief and emotional care. It also includes spiritual care. Nursing of the patients who have suddenly had a decision of hospice care, the guidelines are custodial care, pain relief, listening, spiritual care, touching and a peaceful environment. Dying person’s family is also important part of the nursing. Family needs information and support.

Guidelines of spiritual care are being presence, giving patients a possibility to participate in spiritual ceremonies. A Nurse also have to be ready to serve pa-tients and to take into account patients’ wishes. In hospice care spirituality is to respect dying person’s convictions freedom. In hospice care the nurse puts nursing into practice, speaks behalf of the patient and the family and supports them. Working communication is important in hospice care. The nurse also pay attention to non-verbal communication.

Key words: Inpatients, Hospice Care, Emergency Nursing, Spirituality