Simulaatio-oppimisympäristö kenttäsairaanhoitajien potilasturvallisen ensihoitotyön kehittämisessä

Abstract

Potilasturvallisuus on tärkeää kenttäsairaanhoitajien ensihoitotyön toteuttamisessa. Puolustusvoimissa potilasturvallisuus perustuu yksilöiden ja organisaatioiden osaamisen järjestelmälliseen kehittämiseen. Osaamisen kehittämisessä hyödynnetään monipuolisesti erilaisia oppimistapoja ja mahdollisuuksia. Oppimisympäristön merkityksen ymmärtäminen osaksi oppimista ja ammatillista kehittymistä on tärkeää.

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää millainen kenttäsairaanhoitajien potilasturvallista ensihoitotyötä kehittävä toimintamalli tulisi simulaatio-oppimisympäristössä olla sekä miten simulaatiokoulutuksella voidaan kehittää ensihoidon osaamista kenttäsairaanhoitajien toimintaympäristössä. Tutkimusryhmän muodostivat palkattuun henkilökuntaan kuuluvat kenttäsairaanhoitajat (n=7). Tutkimuksessa muodostettiin simulaatio-oppimisympäristöön sovellettava toimintamalli, joka kehittää samalla kenttäsairaanhoitajien potilasturvallista ensihoitotyötä.

Tutkimuksen viitekehys muodostettiin aiemmissa tutkimuksissa simulaatiokoulutuksessa tärkeiksi todettujen aihealueiden pohjalta. Tutkimus toteutettiin ensihoidon simulaatiotehtäviä havainnoimalla ja toiminnan kehittämistä tukevilla teemahaastatteluilla, yhdessä tutkimusryhmän kanssa. Tutkimuksessa toteutettiin kaksi kehityksellistä sykliä kahden viikon välein. Simulaatiotehtävät ja haastattelut videoitiin havaintojen varmentamiseksi. Simulaatioita havainnoitiin ANTS-kehyksessä ja teemahaastattelun tarkemmat aiheet muodostettiin tutkimuksen viitekehyksen pohjalta.

Tutkimuksen lopputuloksena esitettiin toimintamalli, joka tukee puolustusvoimien potilasturvallisuutta kehittävää simulaatiokoulutusta, ja joka soveltuu samalla kenttäsairaanhoitajien toimintaympäristössä käytettäväksi. Tutkimuksen perusteella simulaatio-oppimisen todettiin soveltuvan kokemuksellisena oppimismenetelmänä, potilasturvallisen hoitotoiminnan kehittämiseen myös puolustusvoimissa. Kehitetyn simulaatiokoulutuksen mallin todettiin parantavan sekä kenttäsairaanhoitajien toteuttaman ensihoitotyön laatua, että samalla potilasturvallisuutta.

Patient safety is important to the implementation of field nurses’ emergency medical care. In the Finnish Defense Forces patient safety is based on the systematic development of skills of individuals and organizations. Different ways of learning and opportunities have been utilized during the development of capabilities. Understanding the importance of learning environment is essential for learning and professional development.

The aim of the thesis was to find out what needs to be included in patient-safe operations modelling in emergency medical care conducted by the field nurses in a simulation-based learning environment. Another aim was to find out how simulation training could develop expertise in the operating environment of the field nurses. The research group consisted of field nurses who were recruited employees of the (n = 7) Finnish Defense Forces. During the research, a model of patient safe emergency medical care for field nurses was developed for the simulation-based learning environment.

The frame of this thesis was formed in previous studies on the basis of the thematic areas identified as important simulation training. The research was conducted by observing emergency medical care simulation tasks and development activities as well as by theme interviews, together with the research team. The practical research was carried out in two developmental cycles every two weeks. The simulations were observed in the ANTS framework, and more detailed topics of the theme interview were formed on the basis of the thesis framework.

As a result of the thesis an operating structure for patient-safe simulation training in the Finnish Defense Forces was presented. The model is suitable for training in the field nurses’ working environment and supports increase of the patient safety. Based on the research simulation learning was declared compatible as an experiential learning method in developing patient safety care of the Finnish Defense Forces. The developed simulation training model was shown to improve both the quality of emergency care carried out by the field nurses as well as patient safety.