LEIKO-haastattelu perioperatiivisessa prosessissa : haastatteluoppaan tuottaminen sairaanhoitajan työn tueksi

Abstract

LEIKO (Leikkaukseen kotoa) -toiminta tarkoittaa operatiivista prosessia jossa suunniteltuun leikkaukseen tuleva potilas tekee itsenäisesti leikkausvalmistelut kotona, saapuu sairaalaan leikkauspäivän aamuna ja siirtyy heräämöstä vuodeosastolle postoperatiiviseen hoitoon vähintään yhdeksi yöksi. Toiminta säästää sairaalan resursseja ja on potilaskeskeinen. LEIKO-prosessissa potilas saa leikkauspäätöksen jälkeen kirjalliset ohjeet leikkaukseen valmistautumiseen ja kutsun LEIKO-haastatteluun.

Hoitajan suorittaman LEIKO-haastattelun tarkoituksena on varmistaa potilaan anestesia- ja leikkauskelpoisuus sekä potilasturvallisuus keräämällä tietoa potilaan terveydentilasta ja toimintakyvystä. Haastatteluun kuuluu myös potilaan itse suorittamien valmisteluiden ohjaus sekä potilaan henkinen tukeminen.

Tämän opinnäytetyön tavoite oli tuottaa haastatteluopas Päijät-Hämeen keskussairaalan Naistentautien osaston hoitajien työn tueksi LEIKO-haastatteluihin. Opas toteutettiin yhdistäen tässä opinnäytetyössä esitelty LEIKO-haastattelun tietoperusta sekä naistentautien osaston käytännöt. Opasta muokattiin toimeksiantajan palautteen perusteella. Opasta voi käyttää haastattelun aikana tai perehdyttämisessä. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena työelämälähtöisenä kehittämisprojektina ja opas muokattiin toimeksiantajan tarpeisiin. Pitkällä aikavälillä opas voi edistää potilasturvallisuutta ja sujuvoittaa hoitoyötä.

LEIKO -haastatteluopas muodostuu opaslehtisestä ja tarkistuslistasta. Osien sisältö ja rakenne on yhtenäinen ja osia voi käyttää yhdessä tai erikseen. Oppaan sisältö on jaettu tiedonkeruuseen ja ohjaukseen. Oppaan sisällössä on otettu huomioon leikkauskelpoisuuden arviointi, potilaan itsenäisten valmisteluiden ohjaus sekä potilaan yleinen informointi. Opas ohjaa käyttäjää käymään haastattelun läpi selkeästi ja johdonmukaisesti.

FHTO (From Home to Operation) means a surgical process in which patients perform preparations for a surgery by themselves in their own home. Patients arrive at the hospital on the day of the surgery and stay at the hospital for postoperative care at least one night. FHTO process saves hospital resources and is found to be more patient-centered. After the decision of conducting a surgery the patient receives written instructions for preparations and an invitation for a preoperative interview.

Nurse conducting the preoperative interview is meant to ensure patient’s eligibility for anesthesia and surgery by collecting information of patient’s health condition and performance. The other aim of the interview is to guide the preparations and support the patient before the operation.

The objective of this thesis is to produce a guide for nurses working in the Gynecological ward of Päijät-Häme Hospital. The guide is designed to help the nurses when interviewing patients in the FHTO process. The guide can be used during the interview or in orientating new employees. This thesis is functional and it is conducted to improve nurses’ work practically and designed to serve the Gynecological ward in particular. In the long run the guide can promote patient safety and make the interview more uniform.

The guide consists of two parts: a leaflet and a checklist. The parts have the same structure and information but in different form. The parts can be used together or as separate items. The content includes data collection, guidance and patient informing in a preoperative interview. The guide instructs the user to conduct the interview in a clear and consistent manner.