Potilaan osallisuus ja osallistaminen hoitoonsa psykiatrian suljetuilla osastoilla

Abstract

Tutkimus liittyy osana HUS HYKS Psykiatrian projektia. Psykiatrian projekti mallintaa Turun yliopiston, HUS:n ja Työsuojelurahaston 2012 - 2013 hanketta Hoitajien työn hallinta psykiatrisen potilaan väkivaltatilanteissa. Tämä opinnäytetyö on määrällinen havainnointitutkimus, jossa selvitetään potilaan osallisuutta omaan hoitoonsa, sekä potilaan osallistamista hoitoon suljetulla psykiatrisella osastolla.

Potilaan osallisuudella tarkoitetaan sitä, että potilas on aktiivinen omassa hoidossaan ja mukana hoidon suunnittelussa, päätöksenteossa ja arvioinnissa. Osallisuus on osallistumista laajempi käsite. Osallisuuteen tarvitaan kolme tekijää: osallistuminen, toiminta ja vaikuttaminen.

Potilaiden osallisuus ja sitoutuminen hoitoonsa helpottavat pitkällä tähtäimellä henkilökunnan työskentelyä, sillä hoitoon sitoutuneet potilaat ovat aktiivisempia ja motivoituneempia hoitoonsa. Yhteistyö potilaiden kanssa tukee potilaan osallisuutta ja lisää aktiivista päätöksentekoa. Kun suunnittelussa ovat mukana juuri ne osapuolet, joita asia koskee, se lisää motivaatiota toimia yhteisen päämäärän hyväksi ja lisää sitoutumista toiminnan kehittämiseen.

Tutkimustuloksista voidaan päätellä, että potilaat ovat jossain määrin osallisena omaan hoitoonsa säännöllisesti, kuitenkin potilaat voisivat ajoittain olla enemmän osallisia ja heitä tulisi myös aktiivisemmin osallistaa omaan hoitoonsa. Potilaille täytyisi siis luoda enemmän aitoja vuorovaikutustilanteita hoitohenkilökunnan kanssa. Mitä enemmän hoitohenkilökunta ja potilaat ovat vuorovaikutuksessa keskenään, sitä enemmän potilaiden on mahdollista olla osallisena omaan hoitoonsa, ja tämän tutkimuksen tulosten mukaan näin tapahtuukin.

The thesis is a part of a HUS HYKS Psychiatric project. Turku University, HUS and Work Environment conducted a project called: Nurses’ work management at psychiatric patient violence situations in years 2012 - 2013. This thesis is based on that project. The thesis itself is a quantitative observational study which charts whether the patient is getting involved in his/her own treatment in general and in closed psychiatric wards, in particular.

Patient involvement means that the patient is an active part of his/her own care and involved in the planning, decision-making and the evaluation of treatment. Involvement is a larger concept than participation. Three factors are required in patient involvement: participation, action and influence.

Patients' involvement and commitment to their own care will simplify the staff’s work in the long run, because patients who are committed to and involved in their own treatment are more active and motivated in their own care. When precisely those parties that the issue concerns participate in the decision-making, it increases the motivation to act for the common goal as well as commitment to develop the functions of a ward.

The results of this thesis indicate that the patients are regularly involved to some extent in their treatment. The patients could occasionally be more involved in their own treatment and the nursing staff should create more authentic interaction situations for the patients. The more the patients and the nursing staff interact with each other the more the patients participate in their own care. This thesis results indicate that patients are more involved in their treatment when they interact more with the nursing staff.