Sekavan potilaan hoitaminen terveysaseman vuodeosastolla : hoidon haasteet

Abstract

Opinnäytetyön aiheena on sekavan potilaan hoitaminen terveysaseman vuodeosastolla ja sekavuuden aiheuttamat käytösoireet, jotka näkyvät sekavan potilaan hoidon haasteellisuutena terveysaseman vuodeosastoilla. Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää hoitohenkilöstön kokemuksia sekavan potilaan hoidosta, hoitoon liittyviä toimintatapoja sekä fyysisen rajaamisen käyttöä hoidon haasteellisissa tilanteissa.

Tutkimusmenetelmä on kvalitatiivinen. Aineiston tiedonkeruumenetelmänä on käytetty teemahaastattelua. Hoitajien haastattelut on suoritettu parihaastatteluina neljän terveysaseman vuodeosastolla ja saatu aineisto on analysoitu aineistolähtöisellä eli induktiivisella sisällönanalyysilla.

Sekavan potilaan hoitotyössä käytettiin ymmärtävää ja rauhoittavaa toimintatapaa. Sekavaa potilasta lähestyttiin rauhallisesti ja rauhoiteltiin puheella. Haasteellisia tilanteita ennakoitiin käyttämällä erilaisia hoitotyön menetelmiä, joilla haasteellisten tilanteiden syntymistä ennalta ehkäistiin. Arviointiin potilaan liikkumisen rajoittamisesta ja siihen liittyvästä päätöksenteosta olivat yhteydessä hoitajan kokemus ja ammatillinen osaaminen. Sekavan potilaan liikkumista rajoitettiin potilaiden ja hoitohenkilöstön turvallisuuden varmistamiseksi, potilaan heikentyneen terveydentilan ja hoitotoimien onnistumisen sekä ympäristöön ja henkilöstöön liittyvistä syistä.

Tulosten avulla voidaan jakaa monipuolista tietoa hoitajien käyttämistä hoitotyönkeinoista sekavan potilaan hoidossa. Koulutuksen avulla ja osastoille luoduilla ohjeistuksilla sekä yhdessä sovituilla toimintatavoilla ja toimintamalleilla voidaan lisätä tietoa ja taitoa hoitotyön haasteellisista tilanteista. Moniammatillinen yhteistyö edistäisi vaihtoehtoisten toimintatapojen suunnittelua, arviointia ja käyttöä.

This thesis examines the treatment of a delirious patient at the Health Center ward and the behavioral symptoms caused by the deliriousness which can be seen as how challenging the treatment is in the Health Center’s ward. The purpose of this study is to find out nursing staff’s experiences with treating a delirious patient, procedures involved in the treatment and using physical restraint in challenging situations.

This study utilizes a qualitative research method. The method of collecting data involved theme interviews. Interviews by nurses were conducted as partner interviews in four Health Center wards and the collected data was analyzed with an inductive content analysis.

In the nursing of the delirious patient understanding and calming methods were used. The delirious patient was approached calmly and was soothed with talking. Challenging situations were predicted by using different kinds of nursing methods which prevent the occurring of sad situations. The restriction of the patient’s ability to move was estimated and involved decision making was connected to nurse’s experience and professional capabilities. The restriction of delirious patient’s moving was to ensure the safety of other patients and nursing staff, the patient’s weakened state of health, the success of nursing procedures and environmental and staff connected reasons.

The results provide versatile information on used nursing methods by nurses taking care of delirious patient. With the help of an academic career and instructions in wards and mutually agreed methods of action and patterns information and skills would be increased in challenging situations. Multiprofessional co-operation would promote the designing, estimation and use of optional methods of action.